1、 第五章 泌尿系统疾病病人的护理第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理安徽中医药大学第二附属医院护理教研室 吴志媛内科护理学（第五版）尤黎明 吴瑛学习目标掌握：水肿、尿路刺激征护理评估、体液过多的护理 ，皮肤护理、标本采集要求熟悉：泌尿系统疾病常见症状，体征、及病因。泌尿系统的组成： 肾 、输尿管膀胱、尿道血管和神经主要生理功能：生成和排泄尿液 调节水电酸碱平衡 维持内环境稳定分泌激素肾脏的解剖和组织学肾脏是实质性腹膜后器官肾实质 皮质髓质肾小体肾小管曲部髓袢集合管肾间质：结缔组织充填于肾单位各部分和血管之间包括多种细胞成分功能尚不很清楚肾脏的解剖和组织学肾单位肾小体肾小球近端肾小管（近球小
2、管 ）髓袢细段（呈 U形）肾小囊（ Bowman囊）髓袢髓袢降支（粗段） 髓袢升支（粗段）致密斑远曲小管 近曲小管 肾小管内层囊腔外层入球小动脉毛细血管丛出球小动脉远端肾小管（远球小管 ）常见症状体征的护理肾源性水肿肾源性水肿：肾脏疾病引起人体组织间隙过多液体积聚组织肿胀是肾小球疾病最常见的临床表现 特点：多始于皮下组织疏松处严重可波及全身以晨起为重肾 炎性水 肿 肾 病性水 肿机制GFR 球一管失衡血容量增加和高血 压充血性心力衰竭血 浆 胶体渗透 压 血容量 ADH RAAS特点全身普遍性多从眼 睑 、 颜 面开始全身性，体位最低 处为 著与低蛋白血症程度正相关意义急、慢性 肾 炎急 进 性 肾 炎其他 肾 小球疾病原 发 性 肾 小球 肾 病肾 病 综 合征护理评估：1、病史：水肿的初始部位、特点、有无尿量减少头晕乏力等伴随症状。用药史，饮食水、盐情况等。2、身体评估：即现存的症状体征。3、实验室及其他检查：尿常规、尿蛋白定性、定量，电解质、肾功能、超声、活检。
