1、如何解读细菌学检验报告如何解读细菌学检验报告2/77你知道吗？（你知道吗？（ 1）有关病原菌与报告解读）有关病原菌与报告解读l 下列哪些细菌属于条件致病菌？下列哪些细菌属于条件致病菌？A 大肠埃希菌大肠埃希菌 B 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 C 肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌 D 白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌l 下列哪些菌属于条件致病真菌？下列哪些菌属于条件致病真菌？A 念珠菌念珠菌 B 曲霉菌曲霉菌 C 卡氏肺孢子菌卡氏肺孢子菌 D 隐球菌隐球菌l 判断题：判断题： 所有的阴性报告都表示没有感染所有的阴性报告都表示没有感染 所有报告的细菌均为病原菌所有报告的细菌均为病原菌3/77你知道吗？（你知道吗？（
2、 2）有关细菌耐药与用药选择）有关细菌耐药与用药选择l 选择题：选择题： A.天然耐药；天然耐药； B.少见的耐药少见的耐药嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类药物耐药属于：嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类药物耐药属于：葡萄球菌对万古霉素耐药属于：葡萄球菌对万古霉素耐药属于：l 产产 ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌下列哪些药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌下列哪些药物不能选用物不能选用A 青霉素类青霉素类 B 头孢类头孢类 C 氨曲南氨曲南 D 碳青霉烯类碳青霉烯类l 治疗治疗 MRSA最有效的药物是最有效的药物是A 苯唑西林苯唑西林 B 头孢唑啉头孢唑啉 C 亚胺培南亚胺培南 D 万古霉素万古霉素4/7
3、7“沟通、理解、合作沟通、理解、合作 ”是当前临床是当前临床医生与细菌检验人员之间最缺乏医生与细菌检验人员之间最缺乏的，也是最应该做到的。的，也是最应该做到的。5/77主要内容主要内容n 正常菌群与病原菌正常菌群与病原菌n 药敏试验与报告解读药敏试验与报告解读n 经验用药与目标用药经验用药与目标用药6/77一、正常菌群与病原菌一、正常菌群与病原菌n 正常菌群的概念与分布正常菌群的概念与分布n 致病菌与条件致病菌致病菌与条件致病菌n 各类标本中的常见病原菌各类标本中的常见病原菌7/77正常菌群的概念正常菌群的概念n 正常菌群： 在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物，在正常情况下对宿主无害而有益，这样的微生物为正常微生物群，其中以细菌为主，通称正常菌群。8/77人体各部位的正常菌群汪复 .感染性疾病与抗微生物治疗 .第 2版 .上海：上海医科大学出版社， 2000， 1.9/7710/77病原菌的分类病原菌的分类病原菌致病菌（种类少，毒力强）条件致病菌（种类多并在不断增加，毒力弱）临床上常将病原菌和致病菌称谓混用。但前者包含的范围显然较后者为广，或者可认为通常所说的致病菌是广义的概念。病原菌 ： 是指能入侵宿主引起感染的微生物，包括细菌、真菌、病毒等。病原菌按致病性分类如下：
