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口服抗抑郁药物患者手术麻醉Company Logo病例分享患者：男性，年龄：68 岁，体重55kg ， 主诉：反复声嘶，咽喉不适一年，加重1 个月入院。 病历记载有糖尿病病史，口服降糖药控制血糖可，无高血压，脑梗塞等内科疾病。Company Logo术前访视v 术前一天到病房访视：患者神清，精神较差。检查配合，心肺功能未见异常。血压158/89mmHg，心率89 次/ 分。v 胸部听诊时，发现胸背部遗留带状色素沉着，触之疼痛明显。追问病史，患者一年前患带状疱疹后遗症，在当地医院治疗效果欠佳。经熟人介绍，间断口服“阿米替林”2 个月，效果较好。v 建议患者停药两周后，再行择期手术。v2 天后患者自动出院Company Logov 带状疱疹神经痛为何使用抗抑郁药物？v1982 年有学者通过对照研究证明阿米替林（amitriptyline ）治疗PHN 是有效的。v 阿米替林能影响神经元对5- 羟色胺(5-HT) 的摄入，故其能起到止痛作用。止痛作用与其抗郁作用无关。v 羟色胺（）在神经系统调控疼痛中起到重要作用，疼痛由下行抑制性和易化性两种通路共同参与调控。Company Logo抑郁症表
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