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中药学-01.ppt

1、概述一、概念凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称为解表药,又称发表药。二、病因表邪:主要指六淫邪气,以风邪、寒邪、热邪为多见。也包括疫气。各论 第一章 解表药四、主治证及药物分类表证 :风 寒 表证 发散风 寒 药风 热 表证 发散风 热 药部分解表药还兼有利水、平喘、胜湿止痛、透疹、消疮等作用,可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、麻疹、风疹、疮疡初起等证。三、性能特点味 辛 ,性温或凉,归肺和膀胱经,药性升浮。五、配伍应用:(1)虚人外感 ,正虚邪实 ,当配伍补益药以扶正祛邪。(2)暑多夹实 ,秋多兼燥 ,当配伍祛暑 化湿 .润燥药等。(3)温病初起 ,邪在卫分 ,当配伍清热解毒药。六、使用注意

2、 (1)发汗不宜太过。(2)自汗、盗汗、疮疡日久、淋病、失血者慎用。(3)因时因地制宜。(4)不宜久煎。( 辛 温 解表药)本节药物性味多为 辛 温 ,以 发散风寒 为主要功效,主要用于 外感风 寒 表证,以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮为辨证要点。部分药物兼有 宣肺平喘、利水、胜湿止痛 等作用,可用于咳喘、水肿、痹证等。第一节 发散风寒药麻 黄麻 黄1.发汗解表 :本品辛开苦降温通,善于开宣肺气, 发汗作用强 ,适用于 外感风寒 表实证 ( 无汗、脉浮紧), 常配 桂枝 使用。如 麻黄汤 。当麻黄、桂枝的剂量比为 3: 2时,发汗力最强(峻汗);当麻黄、桂枝的剂量

3、比为 3: 1时,发汗力稍逊(大汗);当麻黄、桂枝的剂量比为 1: 1时,发汗力减弱(小汗)。2.宣肺平喘 :用于肺气壅遏的咳喘证,寒热均可,常配 杏仁 使用。如 三拗汤、麻杏石甘汤 。3.利水消肿 :本品为宣肺利尿的要药,用于风水水肿 (水肿兼有表证 )。如 越婢加术汤 。本品还可用于风湿痹痛、阴证疮疡等。注意:虚汗证,肾不纳气之虚喘慎用。桂 枝桂 枝1.发汗解肌 (表 ): 本品辛散甘缓温通 ,发汗解表作用缓和 ,用于外感风寒表证, 表实证、表虚证都可以用 。 表实证 配麻黄 (麻黄汤 ),表虚证 (汗出、脉浮缓 )配白芍 (桂枝汤 )。2.温通经脉 :本品性温,有温通血脉、散寒止痛之功效,适用于寒凝血滞所致诸证。(1)风湿痹痛。 (2)月经不调,痛经 ,闭经。(3)胸痹证。 (4)脘腹冷痛。(5)癥瘕。

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