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外科学肺部疾病支气管扩张症的外科治疗第19章 肺部疾病支气管扩张(bronchiectasis ) ： 支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏； 支气管扩张常累及3 4 级支气管支； 好发部位：双肺下叶、舌叶、中叶； 根据扩张的形态通常分为柱状、囊状和混合型三型；一、概述第19章 肺部疾病二、病因 支气管- 肺组织感染和阻塞：两种互为因果的因素在支气管扩张的形成与发展中起到重要作用。 支气管先天性发育缺损和遗传因素。 机体免疫功能失调。 青壮年发病主要继发于感染，如幼儿时期的百日咳、支气管肺炎等。 儿童发病主要是继发于先天畸形。第19章 肺部疾病三、临床表现症状 主要为咳痰、咯血，反复发作呼吸道和肺部感染 痰量较多，呈黄绿色脓性黏液，甚至有恶臭； 咳嗽与体位改变有关，尤其是清晨起床时可能诱发剧烈咳嗽、咳痰，这可能是由于扩张支气管内积存的脓液引流入近端气道，引起刺激所致； 50%70% 的患者有程度不等的咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致； 慢性感染中毒症状：如贫血、营养不良或杵状指( 趾) 。第19章 肺部疾病四、影像学检查 胸部X 线：早期轻度支气管扩张可无明显异常，随着病情
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