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47.儿童用药目录.doc

1、儿童用药目录表单编号 F-400101-047 版本号 2015-06-B类别 药品名称 用药途径 用药剂量皮下注射常用量:皮下注射,一次 0.25-1mg剂量皮下注射,一次 1mg。(1)急性支气管哮喘:一次 0.250.5mg静脉或骨髓气管给药(2)用于心肺复苏:静脉或骨髓内给药,每次 0.01mgkg气管插管内给药,每次0.1mgkg,无效时间每 35 分钟重复使用。静脉滴注(3)用于抗休克:持续静脉滴注,每分钟0.11ugkg。根据病情调节至所需的速度。盐酸肾上腺素注射液肌内注射(4)用于抗过敏休克:即刻肌注一次,12岁以上,0.5mg;612 岁,0.3mg;6 岁以下:0.15mg

2、。盐酸多巴胺注射液 静脉或泵入 剂量 220ug/(kgmin)。重酒石酸去甲肾上腺素注射液 静脉滴注持续静脉滴注:每分钟 0.12ugkg.根据病情调节至所需的速度小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位麻醉表面麻醉、神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉:用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.04.5mg/kg(常用 0.25%0.5%溶液,特殊情况才用 1.0%溶液)。新生儿、早产儿慎用。盐酸利多卡因注射液静脉注射 治疗心律失常:一次 13mg/kg,每 1015分钟一次,总量不超过 5mg/kg去乙酰毛花苷注射液 静脉或泵入洋地黄化总量:小于 2 岁,0.03-0.04mg/kg大于 2 岁,0.02

3、-0.03mg/kg首次给予总剂量的 1/2,余量分两次,每隔 6 小时给予。盐酸胺碘酮注射液 静脉滴注 5mg/kg/次加入 5或 105%葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注,持续时间 60 分钟。 盐酸多巴酚丁胺注射液 静脉滴注 持静脉滴注:剂量 215g/(kgmin)。咪达唑仑注射液 静脉注射或泵入 0.1-0.2mg/kg,静脉注射,维持量 0.05-0.2kg/kg/h硝酸甘油注射液 静脉注射或泵入开始剂量为 5g/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每 35 分钟增加 5g/min抢救车药品地塞米松注射液 肌内注射、静脉滴 注 一次 0.10.3mg/kg/次,一

4、日 12 次。葡萄糖酸钙注射液 静脉注射 低钙血症:首剂 10mg/kg,以后每日0.5mg/kg,缓慢静脉注射硫酸阿托品注射液 皮下注射解痉:一次 0.01mg/kg,一次极量 0.3mg,每日 3 次抗休克:一次 0.030.05mg/kg,用氯化钠或葡萄糖注射液稀释后静脉注射,根据病情需要,隔 1530 分钟用一次呋塞米注射液 静脉注射、静脉滴 注一次 12mg/kg,必要时每隔 2 小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日 6mg/kg。新生儿用药间隔应延长肌内注射 一般感染,一日 2.55 万单位kg(或80160 万单位),分 24 次青霉素钠静脉滴注(1)肺炎败血症,一日 10 万

5、20 万单位kg(2)流脑:一日 20 万40 万单位kg(3)肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内膜炎:一日 40 万60 万单位kg,每 6 小时 1 次哌拉西林 肌内静脉注射 一日 80200mg/kg,分 34 次注入。严重者:一日可用 300mg/kg阿莫西林/克拉维酸钾(5:1) 静脉滴注 一次 30mg(按 5:1 计)/kg,一日 34 次青霉素类阿莫西林 口服小儿一日剂量按体重 2040mg/Kg,每 8小时 1 次;3 个月以下婴儿一日剂量按体重 30mg/Kg,每 12 小时 1 次。头孢氨苄 口服 一日 2550mg/kg,分 34 次服肌内注射 肌内注射或静脉注射:一日 50

6、100mg/kg头孢吡肟静脉注射 口服一日 30100mg/kg,分 24 次服。有报道新生儿对头孢菌素有蓄积作用,三个月以下儿童的安全有效性尚未确定,因而不推荐使用。头孢呋辛静脉滴注一日 60mg/kg,分 24 次;严重感染,一日可加至 100mg/kg。有报道新生儿对头孢菌素有蓄积作用,三个月以下儿童的安全有效性尚未确定,因而不推荐使用。头孢克洛 口服 一日 2040mg/kg,分 3 次服,一日量不超过 1g头孢克肟 口服 一日 38mg/kg,分 2 次服头孢菌素类头孢哌酮 肌内注射制备肌内注射,每 1g(1 支)药物加灭菌注射用水 2.8ml 及 12%利多卡因注射液 1ml,其浓

7、度为 250mg/ml。新生儿和早产儿应用本品时,应权衡利弊,谨慎考虑。静脉滴注一日 50100mg/kg,分 24 次;严重者,一日可加至 200mg/kg。每 1g 药物加葡萄糖氯化钠注射液 40ml 溶解;供静脉滴注者,取 12g(12 支)头孢哌酮溶解于100200ml 葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中,最后药物浓度为 525mg/ml。早产儿和新生儿慎用头孢羟氨苄 口服 一日 2040mg/kg,分 2 次服肌内注射一日 2080mg/kg,分 1 至 2 次;脑膜炎患者可加至一日 100mg/kg。12 岁以上儿童按成人剂量。头孢曲松静脉滴注 肌内注射 一日 30100mg/kg,

8、分 23 次头孢他定静脉注射小儿一日最高剂量不超过 6g。婴幼儿常用剂量为一日 30100mg/kg,分 23 次静脉滴注。肌内注射 一日 3050mg/kg,分 23 次.严重感染者,一日 100mg/kg 分 24 次头孢唑啉静脉滴注儿童常用剂量:一日 50100mg/kg,分23 次静脉缓慢推注或静脉滴注。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,先给予12.5mg/kg,继以维持量,肌酐清除率在70ml/分以上时,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为 4070ml/分时,每 12 小时按体重 12.530mg/kg;肌酐清除率为2040ml/分时,每 12 小时按体重3.112.5mg/kg;肌酐清

9、除率为 520ml/分时,每 24 小时按体重 2.510mg/kg。早产儿及 1 个月以下的新生儿不推荐应用本品。头孢唑肟 静脉注射 6 个月及 6 个月以上的婴儿和儿童常用量:按体重一次 50mg/kg,每 68 小时 1 次。美罗培南 静脉滴注 一次 2040mg/kg,一日 3 次,3 个月以下患儿不推荐使用体重超过 40kg:(1)轻度感染,一次250mg,6 小时 1 次;(2)中度感染,一次 500mg,8 小时 1 次,或一次 100mg,12小时 1 次;(3)严重感染,一次500mg,6 小时 1 次或一次 1000mg,68 小时 1 次碳青霉烯类 亚胺培南/西斯他丁 静

10、脉滴注体重低于 40kg:一次 15mg/kg,每 6 小时1 次,一日总剂量不超过 2g单环 内酰胺 氨曲南肌内注射或静脉注射一日 50100mg/kg,分 23 次。婴幼儿的安全性尚未确立,应慎用。林可霉素 肌内注射静脉注射一日 1020mg/kg,分 23 次,缓慢滴注。需注意静脉滴注时每 0.6g 溶于不少于100ml 的溶液中,滴注时间不少于 1 小时。小于 1 个月的婴儿不宜应用。口服 一日 1020mg/kg,分 3 次服,小于一月新生儿不宜应用。林可酰胺类克林霉素 肌内注射静脉注射一日 1525mg/kg,分 2 次,小于一月新生儿不宜应用。儿童(新生儿到 16 岁)使用本品时

11、,应注意器官系统功能监测。口服肌内注射一日 2550mg/kg,分 4 次服。新生儿及早产儿禁用。酰胺醇类 氯霉素静脉滴注一日 2550mg/kg。新生儿及早产儿禁用。新生儿脑膜炎等有指征必须应用本品时,则不超过一日 25mg/kg,如有条件应在监测血药浓度条件下使用。罗红霉素 口服 儿童 一次按体重 2.55mg/kg,一日 2次。(早、晚餐前服)琥乙红霉素 口服一日 3050mg/kg,分 24 次服。严重感染每日量可加倍,分 4 次服用。百日咳患儿,按体重一次 1012.5mg/kg,一日 4 次,疗程 14 日。大环内酯类阿奇霉素 口服儿童治疗中耳炎、肺炎,第 1 日,按体重10mg/

12、kg 顿服(一日最大量不超过 0.5g),第 25 日,每日按体重 5mg/kg 顿服(一日最大量不超过 0.25g)。治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重 12mg/kg 顿服(一日最大量不超过 0.5g),连用 5 日。治疗小于 6 个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于 2 岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。唑烷酮类 利奈唑胺 口服静脉注射12 岁及其以上的儿童患者给药剂量为600mg 每 12 小时一次。11 岁及小于 11 岁儿童患者的给药剂量应为 10mg/kg,每 8小时一次。所有出生 7 天或以上的新生儿应按 10mg/kg 每 8 小时的剂量给药口服 一日 2530mg

13、/kg,分 2 次服,首剂加倍磺胺嘧啶 静脉注射 一日 2530mg/kg,分 2 次,2 个月以下婴儿禁用。磺胺类磺胺嘧啶银 外用局部外用:乳膏,12 日换一次药。每日的最大用量为乳膏 30g,2 个月以下婴儿禁用复方磺胺甲噁唑片(片剂:120mg;480mg。注射液:2ml:480mg 。其SMZ:TMP=5:1)口服一日 50mg(以 SMZ 计算)/kg,分 2 次。卡氏肺孢菌肺炎:18.7525mg(以 SMZ 计算)/kg,每 6 小时 1 次。新生儿及 2 个月以下婴儿禁忌。初始剂量每日 10mg/kg,逐渐递增至3050mg/kg,分 34 次口服。2 岁以下儿童禁用柳氮磺吡啶

14、 口服 溃疡性结肠炎、克罗恩病:初始剂量一日4060mg/kg,分 36 次服,病情缓解后改为维持量,一日 30mg/kg,分 34 次服。2 岁以下儿童禁用诺氟沙星 口服 一日 1015mg/kg,分 23 次服。本品不宜用于 18 岁以下的小儿及青少年。口服 一日 515mg/kg,分 23 次服,一般不用于 18 岁以下儿童及青少年氧氟沙星静脉滴注 一次 510mg/kg,一日 2 次。一般不用于18 岁以下儿童及青少年吡哌酸 口服 一次 510mg/kg,每 34 次。不宜用于 18岁以下小儿及青少年。口服 一日 1020mg/kg,分 23 次服。禁用于 18岁以下的小儿及青少年。静

15、脉滴注 一日 58mg/kg,分 2 次。除治疗吸入性炭疽(暴露后)之外不推荐使用。喹诺酮类环丙沙星滴耳液化脓性中耳炎、外耳道炎,一次 35 滴,一日 23 次,一般不用于 18 岁以下儿童及青年硝基咪唑类 甲硝唑 口服阿米巴病,每日按体重 3550mg/kg,分3 次口服,10 日为一疗程。贾第虫病,每日按体重 1525mg/kg,分 3 次口服,连服 10 日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。厌氧菌感染,口服每日按体重 2050mg/kg.口服 一日 1015mg/kg,分 34 次服。氨基糖苷类庆大霉素 肌内注射静脉滴注一日 35mg/kg,分 23 次服。庆大霉素

16、属氨基糖苷类,在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿,因其肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,易在体内积蓄而产生毒性反应。糖肽类 万古霉素 静脉滴注一日 40mg/kg,分 24 次,新生儿每次给药量 1015mgkg,出生一周内的新生儿每 12 小时给药一次,出生一周至一月新生儿每 8 小时给药一次,每次静滴在 60 分钟以上。替考拉宁 静脉滴注静脉滴注:新生儿,一次 6mg/kg,一日 1次;2 月以下婴儿,一次 8mg/kg 一日 1 次;2 月以上婴儿,一次 10mg/kg,一日 1 次硝基呋喃类 呋喃妥因 口服1 月以上小儿每日按体重 57mg/kg,分4 次服。对尿路感染反复

17、发作予本品预防者,儿童一日 1mg/kg.1 个月以内的新生儿或严重肾功能减退者禁用口服小儿按体重每日 1020mg/kg,每日不超过0.3g,顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎),每日按体重可高达30mg/kg(一日量最高 500mg),但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。异烟肼肌内注射或静脉缓慢推注肌内注射:结核病:一日 5mg/kg,最高日剂量为 300mg;或一日 15mg/kg,最高900mg,一周 23 次。静脉滴注:用 0.9%氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注,一日300600mg。新生儿肝脏乙酰化能力较差,本品的消除半衰期可能延长,新生儿用药时应密切

18、观察不良反应。利福平 口服一日 1020mg,空腹顿服或分 2 次服。每日量不超过 0.6g。不用于新生儿,少用于3 个月内婴儿。本品在 5 岁以下小儿应用的安全性尚未确立。乙胺丁醇 口服一日 1525mg/kg,分 2 次服(病情严重者开始时一日 25mg/kg,好转后减量)。13岁以下不宜应用本品;13 岁以上儿童用量与成人相同吡嗪酰胺 口服一日 2030mg/kg,分 34 次服。本品具较大毒性,儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。肌内注射一日 1530mg/kg,分 2 次与抗结核药联合应用时:一日 20mg/kg,一日量小于 1g新生儿剂量:一日 1020mg/kg抗结核药链霉

19、素鞘内 一日 1mg/kg(应稀释至 5mg/ml),分 2 次酮康唑 口服 口服:14 岁,一日 50mg;512 岁,一日 100mg。顿服(餐中服用)或分次服用抗真菌药伏立康唑 口服 221 岁,一次 200mg,一日 2 次。伏立康唑在 12 岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。静脉注射 221 岁,一次 7mg/kg,一日 2 次口服 一日 36mg/kg,一日 1 次,不推荐用于儿童氟康唑静脉滴注浅表真菌感染,一日 12mg/kg,一日 1 次;深部真菌感染,一日 36mg/kg,一日 1 次;系统性念珠菌病和隐球菌感染,根据疾病的严重程度,每日推荐剂量为 6 至 12 毫克/公斤

20、体重。新生儿给药可为 72 小时 1 次。不推荐用于儿童。伊曲康唑 静脉滴注第 12 日,一次 200mg,一日 2 次,一次滴注 1 小时。从第 3 日起,一次 200mg,一日 1 次,一次滴注 1 小时。制霉菌素 口服 一日 5 万10 万 u/kg,分 34 次服口服 一日 1015mg/kg,分 34 次服利巴韦林 肌内注射静脉注射静脉滴注一日 1015mg/kg,分 2 次更昔洛韦 静脉滴注巨细胞病毒感染的治疗和预防:诱导治疗:一次 5mg/kg,每 12 小时 1 次,连用1421 日(缓滴 1 小时以上);维持治疗:一日 5mg/kg,一日 1 次,每周用 3 日奥司他韦 口服

21、一岁以上儿童,体重小于 15kg 者,30mg/次;大于 1523kg 者,45mg/次;大于2340kg 者,60mg/次。12 岁以上儿童,75mg/次。均为一日 2 次,共 5 日口服 一日 1020mg/kg,分为每 4 小时服一次,2 岁以下小儿剂量尚未确定。抗病毒类药阿昔洛韦静脉滴注 一次 510mg/kg,一日 3 次驱钩虫:12 岁以下一次 400mg,10 日后重复 1 次,12 岁以下减半。阿苯哒唑 口服驱蛔、蛲、鞭虫:顿服,12 岁上以400mg,12 岁以下 200mg盐酸左旋咪唑 顿服 每日 2.5mg/kg,连用 36 个月抗寄生虫病药左旋咪唑 口服 驱蛔虫,一日

22、3mg/kg,晚餐后顿服;驱蛲虫,一日 2mg/kg,晚餐后顿服。连服 2 日阿司匹林 口服(1)解热:一日 3060mg/kg,分 46 次服;或一次 510mg/kg,一日 46 次(2)治疗风湿热和幼年关节炎:急性期,每日 130mg/kg,分 34 次服用,以后每日以 80100mg/kg 维持(3)川崎病:每日 3050mg/kg,分 34次,连续 14 日后,减量至每日 35mg/kg顿服,至血小板恢复正常如有冠状动脉病变则维持至冠状动脉正常,甚至更长时间(4)抗血小板聚集:一日一次,35mg/kg含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染解热镇痛:一次 510

23、mg/kg,每 6 小时 1次,24 小时不超过 4 次布洛芬 口服抗风湿:一日 3040mg/kg,分 34 次服对乙酰氨基酚 口服解热镇痛:一次 1015mg/kg(600mg),每 46 小时一次。新生儿一次 10mg/kg,每 68 小时一次,如果有黄疸应减量至5mg/kg。每日4 次时,用药不超过 3 日萘普生 口服 抗风湿:口服一日 1020mg/kg,分 2 次服,一日计量不大于 2g口服 抗风湿:口服,1 岁以上儿童每日0.53mg/kg,分 23 次餐后吞服双氯芬酸钠肌内注射 肌内注射,一次 1.5mg/kg,一日 1 次尼美舒利 口服 抗风湿:口服,每日 5mg/kg,分

24、23 次服赖氨匹林 肌内注射静脉注射一日按体重 1025mg/kg,分两次给药.一般 12 岁以下小儿慎用,3 个月以下婴儿禁用.口服解热镇痛:每次 0.51.0mg/kg,每日 23次;抗风湿:每日 13mg/kg,分 34 次;早产儿动脉管未闭:每次 0.2mg/kg,如果无效 8 小时以后可重复,总量0.6mg/kg(3 次)。14 岁以下小儿一般不宜应用此药,如必须应用时应密切观察,以防止严重不良反应的发生。解热镇痛及非甾体抗炎药吲哚美辛直肠给药12 岁以下儿童一次 1 枚,塞如肛门内,如持续发热或疼痛,间隔 46 小时可重复用药一次,24 小时内不超过 4 枚。抗痛风药别嘌醇 口服继

25、发性高尿酸血症:6 岁以下,每次50mg,610 岁,每次 100mg,均为一日13 次。剂量可酌情调整曲马多 肌内静脉注射一次 12mg/kg。尚无本品用于儿童(16 岁以下)的安全性和有效性的资料,不宜使用。芬太尼 静脉注射 镇痛、麻醉诱导:2 岁以下无规定,212岁按体重 0.0010.003mg/kg吗啡 皮下注射 一次 0.10.2mg/kg。1 岁以内不宜用,未成熟新生儿禁用镇痛药 哌替啶 静脉注射 一次 0.5mg/kg,婴儿禁用麻醉用药物 全身麻醉药 丙泊酚 静脉滴注诱导麻醉:22.5mg/kg。ASA 级和级的小儿建议用较低的剂量维持麻醉:每小时 915mg/kg年龄小于 3

26、 岁的儿童不建议使用双异丙酚注射液不推荐双异丙酚作为小儿镇静药物使用静脉注射 一次 12mg/kg,缓慢注射。全身麻醉药氯胺酮 肌内注射 一次 48mg/kg麻醉用药物 局部麻醉药 普鲁卡因 侵润(1)侵润局麻:0.250.5溶液( 2)神经阻滞麻醉:1%2% 溶液( 3)硬膜外麻醉:2%4%溶液( 4)腰麻: 2.5%5%普鲁卡因胺 肌内注射 一次 6mg/kg,每 6 小时 1 次,至症状消失或出现中毒反应即停局部麻醉药复方阿替卡因注射液 局部注射4 岁以上:1.33mg/kg。最大用量不超过5mg/kg麻醉用药物 麻醉辅助药 肌肉松弛药插管 插管剂量:0.10.15mg/kg麻醉辅助药

27、维库溴铵 静脉注射静脉注射:首剂量 0.080.1mg/kg,追加量为 0.0250.05mg/kg。新生儿及 4 月内婴儿首次剂量 0.010.02mg/kg 即可,如颤搐反应未抑制到 9095%,可再追加剂量,且维持剂量应酌减。维生素 维生素 A 口服维生素 A 缺乏:口服维生素 A 胶丸每日5000U/kg,伴有干眼病及消化道吸收不良时,可肌肉注射维生素 A 注射剂,每日2.5 万5 万 U(750015000RE),至症状体征好转。 WHO 推荐用量:对营养不良等,6 个月1 岁口服维生素 A 10 万 U(单剂量);1 岁以上口服 20 万 U(单剂量) 。干眼病,6 个月1 岁,首

28、日口服10 万 U,第 2 日及 4 周后各服 10 万 U;1 岁以上首日口服 20 万 U,次日及第 4 周各服20 万 U. 婴幼儿慎用 肌内注射 维生素 D3 口服口服;预防维生素 D 缺乏症,母乳喂养的婴儿,每日 0.01mg(400U);骨软化症(由于长期服用抗惊厥药引起),一日0.025mg(1000U);婴儿手足搐搦症,每日0.050.125mg(20005000U),1 个月后改为每日 0.01mg(400U);甲状旁腺功能减退,每日 1.2512.5mg(5 万50 万U)婴儿对维生素 D3 敏感性个体间差异大,用量应慎重酌定,血清钙和磷浓度的乘积CaP(mg/dl)不得大

29、于 58维生素 E 口服口服:维生素 E 缺乏,正常患儿每日1mg/kg,早产儿每日 1520mg;慢性胆汁淤积,每日服水溶性制剂 1525mg脂溶性维生素注射液(儿童剂型) 每 10mol 含:维生素 A 0.69mg;维生素 D 210ug;维生素 E 6.4mg;维生素 K1 0.20mg,注射用大豆油 1g;注射用卵磷脂0.12g;甘油(无水)0.22g;氢氧化钠调 pH 约为 8静脉滴注 适用于 11 岁以下儿童及婴儿,每日1ml/kg,每日最大剂量 10ml维生素类及矿物质缺乏症用药 维生素 水溶性维生素注射用水溶性维生素(本品 10ml 含维生素 B13.0mg、维生素 B23.6mg,盐酸胺 40mg、维生素 B64.0mg,维生素 C100mg,维生素B125.0ug 等)静脉注射 体重 10kg 以上儿童,每日 10ml,新生儿及体重 10kg 以下的儿童 1ml/kg营养药维生素 B12 肌内注射维生素 B12 缺乏症,每次 2550g,隔日 1 次,共 2 周;以后每月肌注 1 次。抗贫血及升血细胞,一次 50100g,一日或隔日 1 次。避免同一部位反复给药,且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。

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