肥胖与心脏病.pptx

1、肥胖并发症之六-心脏病,主讲：丁士才2017年9月于东莞,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,认识下您的心脏,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,认识下您的心脏,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,认识下您的心脏,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏是脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。心脏是循环系统中一个主要器官。主要功能是为血液流动提供压力，把血液运行至身体各个部分。,心脏外形,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏外形像个桃子，它的大小约和成年人的拳头相似，近似前后略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。心脏外形可分前面、后面、侧面，左缘、右缘和下缘。即：一尖（心

2、尖）一底（心底）三面（前面、后面和侧面）三缘（心右缘、心左缘、心下缘）外带三条沟(前后室间沟、冠状沟、心底沟）,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏的作用,心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质（如水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等），并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实

3、现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏的作用,成年人的心脏重约300克，它的作用是巨大的，例如一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。组成心脏的心肌有节律地收缩和舒张形成心脏的搏动。心肌收缩时，推动血液进入动脉，流向全身；心肌舒张时，血液由静脉流回心脏。所以，心脏的搏动推动着血液的流

4、动，是血液运输的动力器官。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,小区供水示意图,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏的日常保养,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,1.控制体重。体重增加10%，胆固醇平均增加18.5%，冠心病危险增加38%；体重增加20%，冠心病危险增加86%，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。2.戒烟。烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30-49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重

5、要原因。3.戒酒。美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。,心脏的保养,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,4.改善生活环境。污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。5.避免拥挤。避免到拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭，也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。6.合理饮食。应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿

6、病和肥胖都和膳食营养有关。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。7.适量运动。积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。8.规律生活。养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。,心脏发生疾病的征兆有哪些？,体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适，或产生呼吸困难感。 劳累或紧张时，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。 左胸部疼痛伴有出汗，或疼痛放射到肩、手臂及颈部。 出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。 熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿

7、才好转。 性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。 饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时，感到心悸、胸闷或胸痛。 在公共场所中，容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。 上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏发生疾病的征兆有哪些？,儿童的活动能力比同龄差，活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。 感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏，或走路稍快就觉气急。 突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉。 晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难，需要高枕而睡。 出现下肢浮肿。 手指或足趾末端出现肥大、变形。 脸、口唇和指

8、甲出现青紫、暗红等异常颜色。 静息时自觉心跳有异常声音，或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。 妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。 左肩痛长期不愈。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,1、胆固醇过高，患心脏疾病的机会比普通人多三倍，因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内，使血管日渐狭窄，妨碍血液流通；2、吸烟人士比普通人的机会多两倍半，原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕，胆固醇便会积聚起来。3、血压高，比常人的机会多两倍半，血压高会使到血管收缩。 4、糖尿病，女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍,男性多百分之五十。 5、过分肥胖，因为肥胖引致血压高，血脂肪过高,糖尿

9、病,而这些疾病又会诱发心脏病。 6、生活紧张，神经紧张令心律失常,内分泌失调，影响心跳,刺激心脏病发。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,哪些原因导致心脏病？,一、先天性心脏病1、可能由於母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。 2、与遗传有关。二、后天性心脏病1、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.。 2、高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病的种类,三、风湿性心脏病慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。四、肺性心脏病因慢性支气管炎，

10、肺气肿等导致肺动脉高血压症，使得右心室肥大或衰竭。五、心肌病新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致心肌变化。六、心脏肿瘤大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。七、血管病变包括高血压引起之动脉瘤，以及其他免役机能异常引起之血管病变等。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病的种类,症状1、耳鸣心脏病人，特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化，都可以不同程度地出现耳鸣，这是因为内耳的微细血管变化比较敏感，心血管动力学上出现异常尚未引起全身反应时，耳内可以得到先兆信息。因此，45岁以上的中年人如果一周内频繁出现耳鸣，应及时去医院检查。症状2、打鼾胖人打鼾多。

11、自然，他们当中不乏有高血压、高血脂、心脏病人。长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远比其他两类的多，比例高。从事这项研究的专家库姆柯斯肯夫教授认为：睡眠打鼾是心脏仍处于工作状态的表示，是心脏病的警报信号，应作为诊断心脏病的依据之一。因此，症状3、肩痛肩膀疼痛，严重时连穿衣都困难者，如果是中老年人，多为肩周炎。然而，有不少心脏病人也常有肩痛的现象，特别是左肩、左手臂酸痛，为阵发性，并与气候无关。据有关资料表明，冠心病人肩痛者约占病人总数的65左右，这是与血液流动动力学及神经走向有关。故中老年人发生肩痛，特别是左肩疼痛尤烈者，切莫简单地贴上块风湿膏就算了事，应经常注意自己的心脏情况。,肥胖并发症之六

12、-心脏病 作成：丁士才,心脏病临床有哪些表现？,症状4、胸痛心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或者运动之后，多发于胸骨后，常放射至左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉，持续23分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。有些心脏神经官能症者也有胸痛，多数位于左前胸乳部或乳下，部位可经常变化，刺痛较短暂，隐痛可持续数小时或数天，与活动无关，心前区多有压痛点。必须区别于心脏病人。症状5、呼吸困难 心脏病人胸闷，呼吸困难多与肺郁血有关，故常发生在夜间、卧位时，坐位时减轻，为阵发性。活动与上楼也可发生。 症状6、水肿 心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病人常见症状。除心衰外，轻微水

13、肿往往是先兆症状。凡中年人有浮肿，都应及早求医。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病临床有哪些表现？,心力衰竭，肺梗塞，脑梗塞，心肌梗塞，猝死,肺心病,多器官衰竭等。房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎，易发生心力衰竭，法洛氏四联症常可并发脑血栓、脑脓肿。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病并发症,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病高发人群,1、年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。 2、 肥胖者。3、高血压患者。 4、糖尿病患者。 5、高胆固醇血症患者。 6、有家族遗传病史者。 7、吸烟者。 8、缺乏运动或工作紧张者,第一，减肥第二，少吃蛋黄第三，多

14、运动第四，戒烟第五，注意饮食第六，适量饮酒第七，当心糖尿病第八，控制情绪,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,如何预防心脏病？,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏

15、病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,心脏病示例,肥胖人士较易有糖尿病、高血压和高胆固醇的疾病，而这三类疾病都与心脏病有关。近十多年的医学研究显示，更进一步证实肚腩位置积聚脂肪与心脏病有直接关系。 中央肥胖可对健康造成不良影响，香港洪安医院心脏科专科医生解释，腹腔内脂肪（Intra Abdominal Adiposity，简称IAA）与皮下脂肪是不同的，它本身可以产生一些化学物，使以下荷尔蒙发生变化：1、血管紧张素（Angiotensin）被分泌：引致血管收缩，令血压增高。2、轻素（Leptin）失灵：它负责指挥脑

16、神经控制胃，如失去正常动作，便感觉不到饱胀，继而进食过量。3、脂联素（Adiponectin）下降：引致胰岛素功能失效、血糖高，高密度脂蛋白胆固醇（俗称好胆固醇）及坏胆固醇增加。 腹腔内脂肪的堆积会直接影响血压和胆固醇升高，这些元素在10多20年后，使血管内壁产生病变，甚至形成血管阻塞，由此可见，中央肥胖确会引起心脏病。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,肥胖与心脏病的关系,肥胖病与心脏病的关系非常密切，肥胖者中高血压心脏病(高心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生率均高。(1)过多脂肪堆积，增加循环血容量，引起心脏负荷加重和高血压。(2)并存的脂肪代谢异常及高热量进食引起的高脂血症，导致冠状动脉粥样硬化及心肌细胞脂肪沉积，心室壁增厚，心肌顺应性减低。(3)伴存的血糖及血脂增高使血液粘滞度增加，红细胞携氧能力减弱，心肌细胞供氧不足。(4)肥胖者多不好动，过度肥胖也使其活动量受限，从而导致冠状动脉侧支循环削弱或不足，心脏代偿能力下降。,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,肥胖对心脏的影响,肥胖并发症之六-心脏病 作成：丁士才,减脂才是真减肥,