2018年护理部优质护理服务工作计划.doc

1、2018 年护理部优质护理服务工作目标、计划2018 年优质护理服务工作是在去年推广“优质护理服务”活动的基础上，为进一步贯彻我院推广“优质护理服务工作”的部署及要求，深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以落实基础护理，改善护理服务态度，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点, 做到让“患者满意、社会满意、政府满意” 。全面提高护理工作水平。特制定 2018 年“优质护理服务”工作目标、计划：(一) 指导思想深化“以病人为中心”的服务理念，按照医院等级评审优质护理服务的要求，

2、以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，全面加强临床护理工作，强化细节管理，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。(二) 工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，落实十大安全目标，全面落实以病人为中心，加强细节护理等的各项护理工作，以病人满意度为工作终点。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。(三)、工作指标：1、护理人员三基水平平均分90 分2、护理技术操作合格率90%3、基础护理合格率90%4、特护、一级护理合格率90%5、护理文书书写合格率 100%6、急救物品完好率100%7、常规器械消毒灭菌合格率100%8、

3、优质护理服务覆盖率90%9、整体护理开展病房数 100%10、护理人员培训率达 95%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。11、年褥疮发生次数 0 12、护理差错事故发生率“0” 13、健康宣教覆盖率 100%14、病人对护理服务的满意率90%15、年工作计划完成率达90%16、医疗废弃物处理合格率 100%17、一人一针一管一用灭菌合格率达 100%18、一次性注射器、输液(血) 器用后毁形率达 100%(四) 工作措施1、强化循环管理。继续根据优质护理服务评价细则（2014 版） 要求，完善临床护理工作的各项考核标准、质量控制标准、工作指引和流程。组织核心制度的学习，并按临床护理质量

4、指标，持续监测和评价护理质量，每月组织各种专项检查，加强临床护理工作规范。2、全面提升职业素质、优化护理服务(1).加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务学习，根据临床护理技术规范化内容进行护士层级培训，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。同时采取举办其他形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。(2). 加强专科护理人才队伍建设。培训专科护理骨干。提高临床护士的实际工作能力，进一步落实核心能力培训。充分发挥专科小组作用，加强专科知识的培训，落实院内专科会诊、疑难病例会诊、查

5、房，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全。(3).加强护理专业技术操作及基础技能培训。制订对各层级护士技术操作项目，进一步强化训练，同时对培训内容进行抽查考核，提各层级护士技术操作能力，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，要求各科室加强专业技术操作培训，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。(4) .提升护士素质。抓好“内强素质，外塑形象” 。完善礼仪标准，在新护士岗前培训上做好护士礼仪的培训，树立良好的职业风貌。对全院护士进行护患沟通能力培训，提高护士与患者、家属之间沟通能力，减少医疗纠纷发生，同时开展“微笑服务”行动，在病人入院、住院、出院等细节上下功夫，通过规范交接班，

6、优化新病人接诊流程等方式，提升护理服务形象。3、加强管理，确保护理安全(1). 继续加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮、管道、跌倒等，针对上一年度存在问题，继续完善护理流程及管理评价程序。重点抓护士交接班及护理措施落实情况，加强护理管理确保目标实现。(2). 加强护理安全监控管理，要求各科护士长应用细节管理规范管理科室各项工作，共同提升科室的护理质量，落实二级质控，对新护士加强管理，做好一对一帮带。加强对病人环节进行监控，尤其是新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

7、加强不良事件主动上报，继续每月对各项护理质量、优质护理工作进行自查；加强病历质控，做到不规范不归档；护理部每季度组织质量控制小组进行交叉检查，在质量管理委员会会议中分析通报，体现护理工作的自查、互查、分析、整改的详细记录和和效果评价，强化护理质量的持续改进。（3）继续严格落实查对制度，认真做好双人查对工作。落实身份识别制度，加强佩带手腕带管理及查对，规范液卡填写，加强输液病人巡视，输液滴数与液卡相符，防止药物外渗，善于观察病情，发现问题及时解决。（4）加强消毒隔离制度落实，规范消毒、隔离工作。加强护士无菌观念，提高洗手依从性。加强医疗废物的管理，强调做好医疗废物分类放置。4、夯实基础护理切实做

8、好基础护理，护士通过自己掌握的专业知识，在为患者护理的过程中，评估患者病情，及时发现病情变化，多与患者沟通，让患者得到心理安慰更好配合治疗。同时 使护理工作更加规范化。加强晨、晚间基础护理内容，做到六无（无压疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤） ，卧位舒适，肢体处于功能位。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范。5、严格落实责任制整体护理（1）继续强调责任护士全面履行护理职责，实行弹性排班。落实管床责任制，加强床边工作管理，提高主动服务意识。（2）加强巡视，保障患者安全，密切观察患者情况，及时发现问题，及时与医师沟通，使患者病情变化早发现、早治疗。制订落实各种防范措施。加强护患沟

9、通，做好心理护理，严防自伤、自杀和外逃等意外事件的发生。（3）责任护士做好患者从入院到出院的各种治疗、给药、饮食、管道、大小便护理、病情观察，全面掌握患者情况，加强疾病知识宣教，做好心理护理。提高患者对疾病知识及管床医生、护士知晓率。为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。(4) 临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。6、继续逐步拓展护理服务领域。继续落实出院病人电话回访工作，拓展服务内涵，丰富服务方式，对病人的生活起居、饮食规律、康复锻炼、用药、自我保健等方面进行耐心细致的沟通与指导。7、定期满意度调查(1).

10、每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。(2) 各科室每月进行患者满意度调查，从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标。（3）护理部将对新开展的科室进行督查和指导，采取不定期检查、现场点评、满意度调查等多种形式开展检查，加强对医院开展优质护理服务的指导，纠正工作偏差，及时总结和推广好的作法和经验。护理部2018 年 1 月2018 护理部各季度工作重点：第一季度工作重点1、2017 年护理工作总结汇报。布置 2018 年护理工作计划。2、院内通报 2017 年市卫生局医

11、疗服务整体质量检查评估护理情况，问题分析、总结，制定整改措施。3、组织学习贯彻各项规章制度及有关文件、护理质量标准。4、护理新项目、新技术课题申报。5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。6、举办护理操作技术培训，护理业务课及护理业务查房安排。7、护理人员操作考核，理论考试。8、护理质控活动。9、护理满意度调查。10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。第二季度工作重点1、“护士节“庆祝活动安排。2、举办护理操作技术培训，护理业务课及护理业务查房安排。3、护理人员“三基” 理论考试、考核。4、护理质控活动。5、护理满意度调查。6、“

12、五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。第三季度工作重点1、护士在岗培训工作安排。2、护理业务课、护理业务查房安排。3、举办急救知识学习培训。4、护理人员“应急预案、质量关键流程 ”考试考核5、“国庆节”前各项工作准备。6、护理质控活动7、护理满意度调查。8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。第四季度工作重点1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。3、护理业务课及护理业务查房安排。4、护理满意度调查。5、护理质控活动。6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。7、护理人员个人总结。8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。9、做好迎接年终市局各项检查工作。10、做好医院搬迁前的各项准备工作护理部2018 年 1 月