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痛风性关节炎的诊治进展优选课件.ppt

痛风性关节炎的诊治进展尿酸有没有用? 尿酸是细胞代谢后产生的废物,对人体有没有用? 降尿酸治疗是否可以尿酸低于180 或者更低?尿酸的作用 神经刺激:尿酸结构与咖啡因和其它神经刺激剂相似,可增加敏捷和智慧。 抗氧化剂:像Vit C 样作为抗氧化剂,减少氧化应激的伤害。 升血压: 人类从爬行至直立时,血压升高可增加脑供血。血尿酸水平升高的原因 合成增加 排出减少 混合成年人高尿酸血症排出减少占90%高尿酸血症与痛风 高尿酸血症是痛风最重要的生化基础 尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果 痛风发生率与血尿酸水平显著正相关急性痛风 血尿酸水平高 5%18.8% 高尿酸血症发展为痛风 1% 痛风患者血尿酸始终不高 1/3 急性发作时血尿酸不高:痛风急性发作时,机体代偿性尿酸排泄增加,使血尿酸水平下降或正常,但组织中尿酸水平明显增高。 高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风 高尿酸血症 生化类型 痛风 临床疾病血尿酸水平与痛风发病率尿酸水平(umol/L) 痛风发生率540 7.0%8.8%420540 0.37%0.5%420 0.1%痛风与代谢综合征 痛风患者的代谢综合征发病率显著增加 合并高脂血症

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