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第32章 组胺及抗组胺药32.1 组胺（Histamine) 皮肤结缔组织、肠粘膜和肺含量最高。组织中的组胺主要存在于肥大细胞和嗜碱粒细胞中。与速发型变态反应关系较为明确。胃酸分泌和心血管反应脑神经递质之一：觉醒、体温、内分泌体内过程PO 无效，皮下或肌注代谢迅速组胺的药理作用强大广泛：心血管、平滑肌、外分泌腺种属差异敏感：人类、豚鼠、犬、猫不敏感：大小鼠组胺对心血管的作用 对血管的作用：l 扩张效应。 H1受体 和H2受体共同参与 增加毛细管血管通透性。 三重反应（三联反应） 对心脏的作用 正性肌力作用：H2受体 正性频率作用：H2受体 减慢房室传导：H1受体 组胺对血压的影响l 小剂量：扩血管而血压短暂下降。l 大剂量：扩血管和毛细血管通透性增加，血浆外渗，引起强而持久的血压下降。 对平滑肌的作用l 通过H1受体发挥作用。l 支气管、胃肠道平滑肌收缩 对胃腺的作用l 刺激胃酸分泌。l 通过H2受体发挥作用。组胺 应用l 胃 分 泌 功 能 检 查 ： 判 断 是 否 是 为 真 性胃酸缺乏。 不良反应l 面红、头痛、心悸、血压降低。l 哮喘、溃疡、胃肠道出血者禁用。32.2 抗 组
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