甲状腺功能减退症 概 念n 甲减是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。n 病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积 表现为粘液性水肿甲状腺生理n 最大的内分泌腺n 平均重量：2025gn 由腺泡构成 包括：腺泡上皮细胞、胶质 腺泡上皮细胞:甲状腺激素合成与释放 胶质:腺泡上皮细胞分泌物，主要成分为 含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白n 甲状腺腺泡之间和腺泡上皮细胞之间有滤泡旁细胞C细胞降钙素甲状腺合成和分泌的主要激素(TH)n 甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸(T4)，正常情况下每日可产生80100ugn 三碘甲腺原氨酸(T3)，每日产生量为3040ug,其中仅20%来自甲状腺分泌，而80%则由周围组织将T4脱去一个碘原子而形成T3n T4:T3=20:1n T4占总量的90%n T3具有更强的生物学活性,T3生物活性比T4大5倍n TH作用T4占 35%， T3占65%n T4在外周变为T3（45%）与rT（55%）调节n 下丘脑垂体甲状腺轴n 下丘脑分泌TSH 释放激素（TRH）n 腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH）甲状腺功能调节n 下丘脑分泌TRH，兴奋垂体
