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[常见症状]腹泻治疗指南.docx

一、腹泻的原因腹泻(diarrhea):指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血便或未消化的食物。具体指标:解液状便,每日三次以上,或每日总量大于200克,含水量大于80%。药源性腹泻是一种常见的药物不良反应,占所有药物不良反应的7%左右,凡是能使胃肠道黏膜损伤和胃肠功能紊乱的药物都可引起药源性腹泻。二、易引起药源性腹泻的药物1.抗菌药物据调查,使用抗菌药物者约有10%发生药源性腹泻。目前认为除万古霉素和肠道外给药的氨基糖苷类外,几乎所有的抗菌药物均可能诱发抗菌药物相关性腹泻,特别是林可霉素、克林霉素、青霉素类、头孢菌素类等。其中口服氨苄青霉素的患者,给药1周后,腹泻的发生率可达到11%左右,发生率的高低与服用剂量有关。此外,给药途径也可影响抗菌药相关性腹泻的发生率,静脉注射途径给药致腹泻的发生率低于口服。2.抗肿瘤化疗药10%以上使用抗肿瘤化疗药的患者会出现药源性腹泻,如使用伊达比星、表柔比星、多西他赛、氟尿嘧啶、羟基喜树碱、托泊替康、卡培他滨、阿糖胞苷、放线菌素D、羟基脲、甲氨蝶呤、秋水仙碱等。此类药的细胞毒作用会破坏大肠和小肠黏膜

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