1、轻松分娩 科学保健,临产准备与分娩时的配合,标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。,见红（流血）：发生在分娩发动前2448小时，应与妊娠晚期出血相鉴别，如前置胎盘、胎盘早剥等。破水规则宫缩,临产征兆,分娩时的配合如何平安生下宝宝,总产程：指分娩全过程，是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。 正常总产程在24小时以内。,第一产程：从规律宫缩至子宫颈口开全 （10cm），初产妇需 11-12h第二产程：从子宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇 需1-2小时第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5-15分 钟，不超过30分
2、钟饮食及液体摄入：宫缩间隙时，摄入清淡，营养丰富的半流质饮食，为分娩储存足够的能量。,第一产程早期,1、尽可能鼓励准妈妈多走动，多变换体位 洗温水澡（胎膜未破时）。 2、多喝水，进食（补充能量），全力排尿。 3、不断表扬和鼓励，解释说明疼痛的原 因及减轻的方法，疼痛时产程变化的情况 等指导做拉玛泽减痛分娩法；4、陪伴家属可握住产妇的手，帮助擦汗，提 醒准妈妈睁开眼，多观察环境，以分散对 疼痛的注意力。,宫缩更强，产妇会出现脸部发红，腿及胳膊抖动或恶心等症状，陪伴者更应全身心地给予支持和鼓励；,第一产程与医生的配合：自规律宫缩到宫口开全，应用深呼吸达到全身放松，可以减轻痛苦、促进宫口开大。,第一
3、产程晚期,第二产程,鼓励进食； 运用拉玛泽减痛法，指导正确呼吸、憋气用力； 不断地鼓励，缩短产程。,第二产程与医生的配合：自宫口开全到胎儿娩出。体位、产力（用力）、换气，是决定快速分娩的因素。,产 后,1、产妇和新生儿早接触、早吸吮；产后30分 钟内开奶；2、鼓励产妇及时小便；3、保证充足的睡眠，丰富的营养和稳定的情 绪；4、预防产褥期感染。,产褥期保健,产褥期保健,产褥期的定义从胎盘娩出至生殖器官完全恢复的一段时，一般6-8周。主要观察产妇、新生儿的健康，了解产褥期康复的生理过程，及时发现异常，及时处理；掌握新生儿生理，积极预防和处理各种新生儿异常情况。子宫：产后1014天子宫回盆腔恶露：产
4、后阴道排出物称恶露，3周左右干净乳房：已具有旺盛分泌功能其它：体温、皮肤、排尿、排便,产褥期护理（1）,1、体温若有体温升高超过38应看医生。 2、注意清洁卫生。3、大小便：产后2小时应主动解小便，防止 尿潴留，影响子宫收缩。若已发生尿潴 留，要配合医生积极治疗。4、哺乳及乳房护理：提倡母乳喂养，正确指 导母乳喂养。,母乳喂养注意点,1、早开奶（生后20分钟）最初5天为初乳，头23 次最好；2、要奶多：注意休息、情绪控制，一般2个月后会多；3、按需喂哺也要注意时间间隔；4、一次喂奶2030分钟，不吊奶头；5、保证妈妈喂奶时舒适的姿势；6、吸全程奶：前段蛋白质高、脂肪低；后10分钟脂肪是、 前段
5、的23倍。7、乳母发烧38.5以上或吃药，应停止喂哺。,预防急性乳腺炎,1、按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶 器吸空，不能积乳；2、注意哺乳姿势要正确、舒适，不让婴儿含乳头睡觉， 防止乳房受压，防止乳头皲裂，防止细菌的侵入；3、注意常用温水清洗乳头，勤换内衣；4、早期乳腺炎可实施热毛巾局部热敷，也可按摩（轻轻 向乳头方向按摩）；5、乳腺炎的及时治疗很重要。若早期乳腺炎24小时不见 好转，有加重倾向：全身不适、发烧等，需及时药物 治疗。,产褥期护理（2）,1、消除心理障碍，安定产妇情绪；2、母婴早接触；3、观察第四产程，及时发现产后出血；4、注意休养环境；5、饮食 ： 产后第12天
6、进食清淡易消化食物， 以后注意均衡营养。,产褥期护理（3）,1、观察子宫复旧及恶露情况；2、争取早期活动； 3、阴道自然分娩者，产后612小时可起床稍 事活动，4、产后第2日可随意活动；5、阴道难产或剖宫产者，可在产后第3日开始，由陪伴人员协助下床活动；6、通常于产后第10天开始产后体操锻炼。,产褥期心理保健,分娩后2周内，产妇的精神特别敏感，情绪不稳定，多思、多虑，若受内外环境的不良刺激，易导致各种心身障碍，轻者可有神经官能症；重者产后精神病。满月后心态逐渐稳定。常见的精神紧张和焦虑有：1、期望值过高，过分担心婴儿的健康及智力；难产者更甚。2、重男轻女，家庭因素。3、对自己能否胜任母亲的责任过分担心，如：奶水是否足 够等。4、过分担心自己的某些疾病是否会传给婴儿等。,预防产后抑郁症（1）,产后抑郁症的诊断：产妇出现忧郁情绪几乎对所有事物失去兴趣食欲改变或大增大减致体重增加或减轻睡眠不佳或严重失眠精神焦虑不安或呆滞极度疲劳或虚弱不恰当的自责或自卑，缺乏自信心思想不集中，综合能力差有反复自杀的企图,1、妊娠期克服早孕反应造成的不适，通 过正常产检消除胎儿是否发育正常的 恐惧心理；2、了解分娩过程，使其对分娩有信心；3、保证心情愉快，给予足够的营养；4、改善夫妻关系，改善家庭生活环境。,预防产后抑郁症（2）,做快乐妈妈，生健康BB！,
