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妇科诊疗常规:异位妊娠异位妊娠病史采集1 停经史:须注意个别病人无停经史;2 阴道出血;3 下腹疼痛;4 伴随症状:恶心、呕吐、直肠刺激症状,晕厥、休克症状;5 前次月经期,生育史、避孕及盆腔炎史。物理检查1 全身检查,病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激症、移动性浊音;2 妇科检查,阴道血迹,宫颈着色、举痛,子宫大小、漂浮感,后穹隆饱满,一侧盆腾腔有无压痛、边界不清包块。辅助检查1 实验室检查(1) 血常规、尿常规,出、凝血时间,血型;(2) 尿HCG或血一HCG,必要时动态观察血一HCG。2 器械检查,盆腹腔B超,有条件时可行阴道B超。3 特殊检查(1) 后穹隆穿刺术;(2) 诊断性刮宫;(3) 腹腔镜检查。鉴别诊断1 早孕;2 黄体破裂;3 滤泡破裂;4 急性盆腔炎;5 巧克力囊肿破裂;6 急性出血性输卵管炎。治疗原则1 保守治疗(1) 消炎(2) 止血(3) 杀胚胎药物2 手术治疗(1)
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