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脊柱结核的护理脊柱一科 高敏1、脊柱结核相关介绍 （病因学、病理改变、症状体征、相关检查）2、脊柱结核的诊断 （诊断依据、鉴别诊断）3、脊柱结核的治疗 （保守、手术）4、围手术期护理 结核病发病率有上升趋势，目前全球每年约有800万例新病例，每年死于结核病的人数达300万，我国每年死于结核病的人数约25万。 脊柱结核是常见的肺外结核，发病率高，占全身骨与关节结核的50%左右。脊柱结核中约99%发生在椎体，椎弓根结核仅占1%左右。整个脊柱中，腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎少见，骶尾椎结核甚为罕见。概述病因学（一）解剖学特点 骨松质 负荷大 终末血管（二）到达椎体的途径 血路传播 淋巴路 局部蔓延脊柱结核病理改变（一）概述 椎体结核病灶多为一处，少数患者可有两处或多处。由于脊柱的椎体为松质骨，其病理改变主要为组织坏死，增生反应不明显。早期，坏死骨质与周围正常骨质不易区分。末期，结核脓肿可穿破椎体，侵犯椎间盘或椎体周围组织。结核性脓肿也可压迫脊髓，椎体和椎间盘组织遭到破坏后，则引起脊柱畸形，后期称为Pott病。脊柱结核病理改变（二）病例分类 椎体边缘型结核 椎体中心型结核 椎体前型（骨膜
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