精神科常见急诊及处理医学课件急诊精神病学l 精神科急诊(emergency medicine of psychiatry)又称急诊精神病学(emergency psychiatry),是临床精神病学的一个分支,也是急诊医学的一个分支,主要研究精神障碍患者突然发病或病情突然加重、并危及其自身或他人安全时,医护人员所采取的紧急医护措施。 常见的精神科急症l 急性精神病性障碍、自杀、暴力行为、精神药物中毒、精神药物所致急性不良反应、酒和精神活性物质滥用问题(包括过量、中毒和戒断综合征)等。 精神科急诊诊断三个要素l 首先,尽量获取详尽可靠的病史 l 其次,必须进行全面的体格检查和相关的实验室检查,尤其需要判定患者的意识状态和记忆障碍l 第三,应进行深人的精神检查兴奋躁动状态l 又称精神运动性兴奋,是指患者的动作和言语明显增加,患者常因缺乏自我保护导致外伤,或扰乱他人而被送至精神科急诊。当患者较长时间处于兴奋状态时,体力消耗过度,加之饮食和睡眠不足,容易导致脱水、电解质紊乱或继发感染,甚至全身衰竭。 兴奋躁动状态可见于以下疾病l 精神分裂症 l 躁狂发作 l 癔症性精神病 l 反应性精神病l