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医院麻醉科控制性降压技术规范 【 适应证 】 1. 减少术中出血和渗血,便于病灶的显露和手术操作。如脑膜瘤、血管瘤、脑血管畸形、胸膜剥离术,脊柱前外侧减压术。 2. 降低血管张力,以利手术进行。如主动脉狭窄、主动脉瘤、动脉导管未闭等。 3. 控制麻醉手术期间血压过度升高。如冠状动脉搭桥术、嗜铬细胞瘤摘除术、肾性高血压等。 4. 提供清晰的手术野。如精细的中耳手术或显微外科手术。 5. 大量输血有困难,病人不愿或须限制输血量如体内存在P抗体。 【 禁忌证 】 1. 重要脏器严重器质性疾病。如严重心脏病、高血压、动脉硬化、脑血管病变,严重肝肾功能损害及中枢神经系统退行性改变,严重呼吸功能不全。 2. 全身情况差,如显著贫血、休克、低血容量等。 3. 技术方面,麻醉医生不熟悉控制性降压的基础理论和技术。 【 实施办法 】 1. 麻醉前准备,除一般准备外,还需准备有创测压设备、输液泵、降压药、心血管用药。 2. 监测项目:包括直接动脉测压、ECG、CVP、SP
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