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医药大学附属医院急性心肌梗死诊断与治疗标准操作规程（SOP）1.诊断 根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现，诊断本病并不困难。无痛的病人，诊断较困难。凡老病人突发休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排出出血等原因者，都应想到心肌梗死的可能。此外年老病人有较重而持久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗死处理，并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶谱或肌钙蛋白等测定，以确定诊断。2.治疗 2.1预防冠心病 心肌梗死病人长期口服小剂量的阿司匹林（asipirin）0.05-0.6g/d或双嘧达莫（dipyridamole）50mg，3次/d或噻氯匹啶（ticlopidine）250mg/d对抗血小板的凝集和黏附，被认为有预防心肌梗死复发的作用。2.2及时而积极地治疗先兆症状 先兆症状的出现可能为心肌梗死濒临的表现，宜建议病人祝愿，及时而积极地按治疗不稳定型心绞痛的措施处理，可减少这些病人发生心肌梗死的机会。2.3心
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