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脑转移瘤的循证医学 与治疗指南脑转移发病率n n 是恶性肿瘤最常见的并发症n n 约20%-40%的恶性肿瘤患者发生脑转移n n 脑转移中约一半是单发；另一半为多发n n 70%脑转移发生在幕上脑转移症状n n 最常见的是头痛、精神状态改变和限局性衰弱n n 一半患者有明显症状n n 一半患者有明显体征，如癫痫发作；10%-20%有共济失调脑转移的预后因素 RTOG RTOG 脑转移瘤的递归分割分析（脑转移瘤的递归分割分析（RPARPA）分类）分类 分级 分级 病例特点 病例特点 MST MST（月） （月） 1 KPS70 7.1 1 KPS70 7.1 65 65岁 岁 原发肿瘤控制 原发肿瘤控制 无颅外转移 无颅外转移 2 2 全部其它情况 全部其它情况 4.2 4.2 3 KPS70 2.3 3 KPS70 2.3 （ （Gaspar Gaspar， ，1997 1997） ）脑转移的预后因素（2）RTOGRTOG的预后评估量表（的预后评估量表（GPAGPA） 分值分值 0 0.5 1.00 0.5 1.0 年龄（岁）年龄（岁） 60 50-59 60 50-59 50 KPS
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