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脑外显微手术配合经鼻腔垂体瘤切除术课件.ppt

脑外显微手术配合经鼻腔垂体瘤切除术解剖患者信息用物准备手术配合及体会概念垂体(hypophosis)色灰红,呈椭圆形,重约0.5g,是身体内最复杂内分泌腺,位于颅中窝蝶骨体上面的垂体窝内。垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。概 念临床表现1.激素分泌异常症群如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群(1)神经纤维刺激症 呈持续性头痛。(2)视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。3.垂体卒中。4.其他垂体前叶功能减退表现概 念概 念概 念垂体瘤的分类微腺瘤 小于1cm大腺瘤 1cm-5cm巨大腺瘤 大于5cm 解 剖解 剖 解 剖垂体大腺瘤鼻镜蝶窦解 剖前方的垂体前叶解 剖后方的垂体后叶头侧 手术床 术者助手显微镜麻醉机洗手解 剖与下丘脑相联系的垂体柄解

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