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脑卒中溶栓患者的的护理查房目录目录目录03 讨论环节02 床旁查房01 病例汇报病例汇报01简要病史 简要病史16床,王英,女,79岁,汉族,主管医生贾永林。患者入院时间2018年11月23日。现病史:2018年11月23日14时06分,患者以“左侧肢体无力30分钟”为代主诉,呼叫开封市急救中心。查体:患者神志清、言语流利,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,左上肢肌力1级,左下肢肌力3级,余肢体肌力正常,NIHSS评分为8分,既往史:l 患者既往有高血压病史20余年,未规律服药,五年前有腔隙性脑梗死,。诊断:l CT及检验设备,血常规血小板检检测,排除脑出血,诊断为急性缺血性脑卒中床旁查房02床旁查房 床旁查房床旁查房 床旁查房010304 02 自理能力评估 跌倒坠床风险评估 压疮风险评估 营养风险筛查 DVT风险评估进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重,可出现对侧偏盲,偏身感觉障碍,失语,严重者引起昏迷、死亡。可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续时间超过24小时,但1-3周内完全恢复,不留后遗症。完全性 起病6小时内病情达高峰,为完全性偏瘫,病情重,甚至出现昏迷。患者恢复意识48
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