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破伤风病人护理查房此PPT下载后可自行编辑修改无恒德者，不可以作医。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！基本资料l 姓名：张xx,l 性别：男，l 年龄：58岁，l 入院日期：2019.10.20l 转入日期：2019.10.22l 主诉：张口困难，颈部僵硬疼痛1周l 入院诊断：1.继发性肌张力障碍：破伤风； 2.高血压病； 3.右外踝皮肤粘膜感染； 4.肺部感染；5.气管切开术病史简介l 查体： T：36.0，P78次/分，R18次/分，BP：170/124mmHgl 神经系统：神清 ，双瞳圆形等大d=3mm，光敏，面部表情僵硬，张口受限，示齿不能，伸舌不能，颈强直，颈后肌张力明显增高，四肢肌力4级，双上肢肌张力适中，双下肢肌张力增高。l 现病史：1周前患者无明显诱因出现张口困难，表现为口腔不能打开，不能进食，不能作咀嚼动作，言语含混，自觉舌头活动不灵活，伴颈痛，转头时感右侧颈部疼痛明显，偶有双下肢僵硬，否认发热、头痛，否认四肢麻木无力。l 3年前不慎跌倒腰椎及右踝关节骨折，行内固定及右踝关节置换手术治疗，3年前因外伤手术时有输血史。3月前外踝处瘘道、流脓，自行用中药敷
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