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气管切开术1 一、应用解剖颈部区域特点u 器官结构多u 缺乏硬性保护u 层次复杂23颈部的体表标志舌骨甲状软骨环状软骨气管胸骨上窝锁骨上大窝胸锁乳突肌锁骨上小窝颈动脉结节4气管切开的层次 皮肤、浅筋膜 颈筋膜浅层 胸骨上间隙 舌骨下肌群 气管前筋膜 气管前间隙颈部安全三角环甲膜穿刺5气切术周围毗邻重要结构前： 前斜角肌、锁骨下动脉、膈神经、迷走神 经、锁骨下静脉、胸导管左内侧 ： 左锁骨下动脉、左头臂静脉、气管、食管、胸导管和左喉返神经等外侧 ：中斜角肌和臂丛右内侧 ：头臂干、右头臂静脉和气管、食管6气管切开应注意注意事项 切口位于前正中位要避免损伤或者牢固结扎： 甲状腺最下动脉 甲状腺下静脉 甲状腺奇静脉丛 小儿胸腺 左头臂静脉上纵隔的结构甲状腺最下动脉（10% ）奇静脉丛气切中重要的出血血管7（1 ）喉阻塞：急性喉炎、喉水肿、喉或下咽部肿瘤、喉白喉、喉异物、两侧声带外展麻痹、喉气管瘢痕狭窄，以及邻近器官疾病压迫或累及喉及气管造成呼吸困难者。（2 ）各种原因造成下呼吸道分泌物阻塞：颅脑外伤、巴比妥类药物中毒等引起昏迷；吉兰- 巴雷（格林- 巴利）综合征、破伤风、脊髓灰白质炎及其他神经
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