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用实战经验再谈IABP 时机的选择与撤机的指征 武汉亚洲心脏病医院心外科ICU 许卫江 2012.06.02发展历程l 1953年，Kantrowitz 首先提出IABP 的基本概念 l 1968年，首次在临床上使用IABP 救活1例心源性休克的病人l 最初IABP 需外科手术切开股动脉置管l 1980年经皮穿刺置管成功，IABP 技术逐渐在临床广泛使用l 心脏外科临床应用最为广泛的机械辅助循环手段 Case 1l 患者，李X ，男，54岁，ID ：533998l 术前诊断：冠心病 左主干+ 三支病变，糖尿病，高血压病l 2012.05.04全麻off-pump 下行CABG*3 （LIMA-LAD ，SVG-D 、SVG-PDA ）l 术后第一天顺利脱机拔管，CTnI:3.330ng/mll 术后第一天晚上ECG 改变CTnI:3.330ng/ml57.457116.682ng/mll 伴有血流动力学波动、乳酸酸中毒ECG如何判断与处理？Case 1l 诊断：围术期心梗（前降支近端）l 及时地应用IABP 辅助l 积极抗凝、抗血小板治疗l 动态观察，排除了再次搭桥的可能l CTnI:
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