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秋冬季呼吸系统常见疾病与治疗空军总医院呼吸内科樊再雯秋冬季呼吸系统常见疾病n慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）n支气管哮喘急性发作n肺炎n支气管炎2COPD 急性加重的临床表现n咳嗽、咳痰加重n喘息，尤其是活动后喘息，日常生活受限n伴或不伴发热n外周血白细胞升高或正常n胸片敏感性不高，可见渗出 阴影，或仅有慢阻肺的特征性改变3COPD急性加重的原因：n气管支气管病毒或细菌感染n肺炎、肺梗塞、自发性气胸n不适当给氧n心力衰竭、n不适当使用安眠药、利尿药、n呼吸肌疲劳以及合并其它疾病（糖尿病、电解质紊乱、胃肠道出血、营养不良）等。4COPD: 以炎症为核心的，多因素构成的疾病粘液纤毛功能障碍气道炎症气流受限全身效应结构改变5正常COPD平滑肌收缩胆碱能张力升高支气管高反应性弹性回缩丧失肺泡壁牵拉/ 牵张力肺泡壁牵拉/ 牵张力减少气流受限COPD 的特征性改变：不完全可逆性气流受限6COPD的特征：不完全可逆性气流受限不可逆： 气道的重塑、纤维化和狭窄 保持小气道开放肺泡支撑作用的消失 由于肺泡的破坏，弹性回缩力的消失可逆: 气道平滑肌收缩 粘液和血浆渗出物积聚 炎症细胞积聚7吸烟 吸烟
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