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顺产产程的观察及处理正常分娩定义与分类v 定义： 妊娠满28 周（196 天）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩v 分类 早产：28 36 周末 足月产：37 周 41 周末 过期产：42 周及以上决定分娩的因素v 产力: 将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。v 包括： 子宫收缩力（简称宫缩） 腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压） 肛提肌收缩力子宫收缩力：临产后的主要产力，贯 穿于分娩全过程v 特点为： 节律性：不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛 对称性：两侧宫角（起搏点）- 宫底中线- 宫体- 宫颈 极性：宫底2 倍强度于子宫下段 缩复作用：宫腔缩小，宫颈管消失子宫收缩力子宫收缩力子宫收缩力的极性： 子宫收缩力的极性：正常宫缩起自两侧宫角部（受起 正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底 搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以 中线集中，左右对称，再以2cm/s 2cm/s 速度向子宫下段扩散，约 速度向子宫下段扩散，约需 需15 15 秒均匀协调地扩展整个子宫。 秒均匀协调地扩展整个子宫。v 腹壁肌及膈肌收缩力： 第二产程重要辅助力
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