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流行病学 每年近50%的病例发生在中国，中老年 男性发病率是女性的2倍 多因素协同作用所致：亚硝酸盐、幽门螺杆菌、营养不足(维生素、微量元素)、饮酒(50倍)、吸烟 (7倍)、过热饮食、过快饮食、遗传因素高危人群 消化道症状 食管癌、胃癌家族史 既往普查时有食管粘膜重度不典型增生 慢性食管炎 原因不明的大便潜血阳性 长期大量吸烟、饮酒、食用霉变食物、营养不良、微量元素缺乏解 剖 上端环状软骨下缘(C6)，下端T11 全长25cm 3个生理狭窄：入口处、主动脉弓、隔肌入口处分段标准颈段：入口到胸骨切迹胸上段：胸骨切迹到气管分叉 胸中、下段：气管分叉到贲门入口再一分为二食管的组织 粘膜、粘膜下层、肌层、外膜解 剖直接浸润：无浆膜 壁内蔓延：可距原发灶5-6cm（跳跃式） 直接侵犯邻近器官 上段：下咽、喉部、气管、喉返神经、软组织，甚至甲状腺（6% -12%）中段：气管、支气管、隆突、肺门、无名静脉、奇静脉、胸导管、胸主动脉下段：下肺静脉、心包、贲门等蔓延及转移途径淋巴转移：主要沿纵行方向 上2/3主要流向头侧，可达5cm，甚至10cm下1/3为腹侧，很少超过5cm 蔓延及转移途径血源性转移
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