疑难病例查房蚕豆病一、患儿病情介绍 ( 一)1.患儿*,男,2岁1月,进行性面色苍黄、解葡萄酒样尿及发热三天。于2013年5月13日送至我科就诊2.临床表现:三天前进食油炸蚕豆后开始出现面色黄染,尿色深黄,渐渐出现面色苍黄,尿色呈红葡萄酒样,伴频繁呕吐及间歇腹痛和发热,腹痛持续时间不长,程度不剧,发热体温最高39 ,精神渐差。责任护士对患儿进行入院评估(5月13号) 患儿*,男,2岁1月, WT13Kg , T38 ,HR166 次/ 分,R57 次/ 分,BP85/44mmHg. 双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏; 精神极差,重度贫血貌,面色苍黄,口唇苍白,甲床、双眼脸结膜苍白,巩膜黄染, 皮肤黄染 ,全身无皮疹及出血点。 完善三大常规、肝功能、肾功能及电解质、交叉合血定血型、网织红细胞计数、凝血功能等检查 血常规:白细胞 9.83* 10 9/L, 血小板 295*10 9 /L, 血红蛋白22g/L完善相关检查(5 月13日)11/28/20221.肝肾功能结果异常项目 实际值 正常值总胆红素104umol/L 3.321umol/L直接胆红素7.7umol/L 06.8umol/