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泌尿系损伤vv发生频率：男性尿道发生频率：男性尿道肾和膀胱肾和膀胱输尿管输尿管vv联合伤多见联合伤多见v v 以闭合性损伤为主 以闭合性损伤为主 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况情况肾损伤膀胱损伤尿道损伤按暴力方式和损伤程度开放性损伤闭合性损伤最多见1.休克2.血尿:可为肉眼或镜下血尿,但血尿与损伤程度不一定成比例3.疼痛4.腰部肿块5.发热思考：什么情况下肾损伤不发生血尿？实验室检查:尿常规可见红细胞，其中每高倍镜视野红细胞大于3个即为镜下血尿，1000ml尿液含1ml血液即为肉眼血尿影像学检查：1.X线平片（KUB）2.CT3.排泄性尿路造影（IVP）4.腹主动脉造影5.B超检查 治疗要点 轻微肾挫伤经短期休息即可康复； 多数肾挫裂伤经非手术治疗，如应用止血药、抗感染药、绝对卧床休息24周，病情即可稳定而避免手术； 少数肾挫裂伤需手术处理；一旦确定为严重的肾裂伤、肾蒂损伤及开放性肾损伤需及早手术。 病例讨论：肾损伤后卧床一周，血尿消失的患者，返家后再次出血，终致肾切除，为什么？血尿 与肾损伤有关疼痛 与损伤后局部肿胀，尿外渗有关组织灌注
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