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血管通路常见并发症的预防主要内容1、中心静脉导管常见并发症的发生原因及预防2、内瘘使用过程中常见并发症的发生原因及预防一、中心静脉导管加拿大33%，美国约47%我国某些单位诱导透析100%H:首次透析患者血管通路.xlsx首次透析患者血管通路.xlsxl出血或血肿l感染l导管功能不良l深静脉血栓形成l其它：导管口损坏1、血肿：置管者穿刺不熟练反复穿刺或误穿动脉；穿刺过程中损伤穿刺路径上的其它血管2、出血：病人出凝血异常；治疗过程中过度牵拉或脱管；临时导管反接1 、置管的时机：透析前一天2 、置管人员的水平：科室加强培训； 自我提高3 、病人个体因素：凝血状态异常、脱管 充分评估、妥善固定4、透析过程中局部不要剧烈活动5、透析后处理：当日置管者局部压迫30分钟6、导管反接：形成循环后局部观察2-3分钟l出口部位感染l 隧道感染l导管定植l导管相关性菌血症(CRB)发生原因操作不规范或不严谨：置管过程中、使用过 程中、换药过程中环境因素病人因素临时导管保留时间过长H:2014年带管日统计(2).xlsx预防：重在预防 规范操作：置管过程；使用过程、换药过程 环境管理：上下机期间禁止家属进入
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