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老年病人的麻醉与术前准备WHO划分年龄标准 中年 49-59岁较老年 60-74岁 老年7589岁长寿老年 90岁以上我国老年人标准60岁国际老年人标准65岁老 年 病 人 的 麻 醉 与 术 前 准 备主要生理特点老 年 病 人 的 麻 醉 与 术 前 准 备脏器退变功能下降1.脑重量减轻、神经原减少15%-50%。感知阈增高： 痛温、本体、听觉阈均增高2.神经原缩小，密度减少30%3.脑血流下降10-20%，脑灌流减少，脑氧代谢下降4.神经递质、受体减少5.精神神经系统功能减退神 经 系 统老 年 病 人 的 麻 醉 与 术 前 准 备6.自主神经兴奋性下降7.对循环系统调节功能减弱，不易维持血流动 力学稳定，体位改变易引起血压明显下降8.保护性喉反射迟钝9.对麻醉和手术应激的适应能力下降10.对麻醉药敏感性升高，用量减少11.老年人硬膜外用药更易扩撒神 经 系 统老 年 病 人 的 麻 醉 与 术 前 准 备12.老年人在全麻后完全恢复需要更长时间13.术后易发生认知功能障碍。有报道超过60岁的老年人，在大手术后13天内认知功能障碍发生率为550%；3个月内为1015% ，可能与
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