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镇静与镇静评分1 . 镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗2 .镇静和镇痛的目的（1 ）降低耗氧量和代谢率，减轻缺血再灌注损伤； (2) 减轻或缓解患者疼痛，消除心理恐惧，改善睡眠，提高患者舒适度和安全感； (3) 保证治疗措施的实施，降低并发症和意外的发生。3 .理理想的镇静方式 是病人能保持正常睡眠 觉醒周 期，即镇静时 病人有一定程度的睡眠，但易被唤醒，唤醒后有适当的定向力和识别能力。 一般可在夜间加深病人的镇静水平，而白天减少镇静剂的应用，使病人达到睡眠- 觉醒周期化。4 . 以下情况需采用镇静： 机械通气时。 神经外科围手术期。 颅脑创伤后。 某些创伤性诊断及治疗时。 出现其他躁动、精神症状。特别是以上症状影响治疗或有潜在危险时。 5 . 二镇静镇痛指征 1. 疼痛 疼痛是因炎症刺激或损伤，或因情感痛苦而产生的一种不适的感觉 ICU 病人疼痛的诱发因素包括: 原发疾病、各种监测、治疗手段( 显性因素) 和长时间卧床制动及气管插管等。疼痛导致机体应激, 睡眠不足和代谢改变，导致心动过速、组织耗氧增加、等。疼痛还可刺激疼痛
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