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颅面爆炸伤的护理临床资料 n 患者为男性较多，年龄在20 43 岁之间，均因采石工作放炮竹中等爆炸致伤。就诊时间为伤后2 7h ，均属早期急救者。伤情复杂、严重，全部为多发伤，其中断指、断肢较多，伴发颅骨损伤，上下颌粉碎性骨折较为多见。 临床特点n 1 伤口污染严重 软组织严重撕、挫、裂伤和组织缺损，大量泥土、碎木屑、砂石等被带入伤口。n 2 损伤的广泛性 因致伤半径大，患者损伤范围广泛，涉及颅脑、眼、耳、鼻等整颅面及双上肢。胸腹部爆炸伤未见，与统计范围有关，也与爆炸时胸腹隐蔽较好有关。 临床特点n 3 伤道复杂 依据伤口的出、入口，目前临床可分类1 为: 贯通伤、盲管伤、切线伤及反跳伤，兼有组织缺损。且伤口不规则，全部为复合伤口，但盲管伤占80% 以上 诊断 中小面积损伤伴有昏迷、呼吸困难（无吸入性损伤）、休克或难以纠正的休克时，诊断其复合伤一般比较困难。故为争取早期诊断复合伤，第一，询问病史，第二，体格检查：a 患者神志异常或瞳孔改变b 胸腔，必要时据病情做床旁B 超或站立位腹部平片.c 如出现四肢骨折畸形或四肢瘫，需四肢或脊柱摄片（必要时脊柱CT ）。 治疗n 保持呼吸道通畅和抗
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