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精神科护理记录书写问题2020/12/15 1护理记录的定义 指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、临床护理记录单、手术护理记录单等。 它是医疗文件的一部分,是护士对病人病情观察到的结果及进行的护理过程的客观记录。以供医务人员了解患者病情,确定或修改医疗护理措施。同时积累起来的记录,可以看出病人病情演变的过程。2020/12/15 2精品资料2020/12/15 3 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早”2020/12/15 4护理文件书写的依据 一 、 国 务 院 颁 布 的“ 医 疗 事 故 处理 条 例” 涉 及 的 护 理 文 件 书 写 有 关的条款有第8 、9 、10 条:2020/12/15 5“ 条例” 第8 条规定: 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的要求,书写并妥善保管病历资料。应抢救急危重患者
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