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细菌性肝脓肿的影像诊断 肝脓肿（hepatic abscess ） 是 由 细 菌 感 染 、 阿 米 巴 原 虫 或 真 菌 所 引 起 的肝 组 织 内 单 个 或 多 发 的 化 脓 性 病 变 ， 是 肝 脏的继发性感染性疾病分类 1、细菌性肝脓肿（最多见）。 2、阿米巴性肝脓肿。 3、真菌性肝脓肿。 最常见的致病菌：大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。 肝脓肿 1、病理 2、感染途径 3、临床表现 4、诊断 5、鉴别诊断（感染初期）（继续发展）肝脓肿的病理 中心为脓液和坏死肝组织，周围有纤维肉芽组织包裹、炎症细胞浸润及水肿感染途径 胆道系统:胆囊炎、胆管炎（最主要途径、最常见病因） 肝动脉:上感、化脓性骨髓炎、痈、细菌性心内膜炎 门静脉:肠道感染、痔核感染、腹腔感染、脐部感染 淋巴系统:肝邻近器官感染：膈下脓肿、肾周脓肿 肝脏开放性损伤:细菌直接从伤口入侵 其他:原因不明临床表现 寒颤和高热： 最常见的早期症状。 驰张热，3940，伴多汗、脉速。 肝区疼痛： 持续性钝痛。 可有右肩牵涉痛，胸痛。 全身表现： 乏力、食欲不振、恶心和呕吐 全身中毒性反应。高热疼痛乏力分期 化脓性炎症期 脓
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