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中医科:卡 力 帕 护理疑难病例讨论 目录病史概述辅助检查相关知识护理诊断护理措施康复指导讨论中医科:卡 力 帕 患者库尔木汗我加衣、 女性 、 66岁,于12:45收住我科,入院后首测T:36.6C P:80次/分 R:20次/分 BP:150/75mmHg.患者神志清,精神差,面色及口唇红润,全身皮肤黏膜完好无破损既往史:患者于2016-10-15日16:40入院患者家属代述3年前因“急性脑梗死”于我院治疗,经过9天治疗好转后出院,此次为求康复锻炼来我院就诊,左侧肢体无力、活动障碍,无头痛、头晕、无恶心、呕吐、无视物不清、无吞咽困难、饮食睡眠好。2016年10月18日头颅核磁结果显示;右侧放射冠区急性脑梗死,医嘱给予中药免煎剂口服,密切观察患者病情变化。中医科:卡 力 帕病史概述 生命体征: T:36.6C P:80次/分 R:20次/分 BP:150/75mmHg. 入院诊断 : 1.脑梗塞后遗症 2.痹病中医科:卡 力 帕实验室检查:血、尿、粪常规均正常。专科检查:语言:自主语言,语言理解:正常;颅神经:眼睑:无下垂,眼球运动:正常,集合发射:正常;肌力:左前臂部肢体2级,余
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