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小儿脑瘫 0-1岁神经运动及脑瘫早期诊断 概论 ?定义：脑瘫（CP）指胎儿在出生前到出生后一个月内，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常、中枢性视听觉障碍、语言障碍等。 ? 脑瘫不是一种单独的疾病，而是一组由脑损伤而导致的临床综合征。 脑瘫定义三要素 ?发育性：是脑组织在生长发育过程中受到损害所致。 ?非进行性：脑瘫的病理改变是非进行性的。 ?永久性：不是一过性疾病，而是永久存在的中枢性运 动障碍。 脑瘫运动障碍的主要特点 ?肌张力异常：持续手握拳；俯卧抬头和手支撑；拉坐姿势和头竖立；围巾征；内收肌角；腘窝角；足背屈角。 ?反射异常：非对称性紧张性颈反射（ATNR）；侧面支撑反应；降落伞反应；膝反射。 ?姿势异常：俯卧位悬垂反应；立位悬垂反应。 ?运动发育落后：听觉反应；视觉追踪说话人脸；视觉追踪红球；翻身，手主动抓握；独坐；主动爬。 脑瘫的原因 ?出生前：孕期病毒感染、染色体异常、母亲重度贫血、妊娠中毒症、妊娠用药、胎盘异常等。 ? 围产期：胎位异常、产钳分娩、颅内出血、早产、窒息、核黄疸、分娩外伤等。 ?出生后：头外伤、CN
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