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第十五章 麻醉、手术期间病人的监测目的与要求l掌握：麻醉期间病人循环功能监测、呼吸功能监测、ASA的基本监测标准l熟悉：心功能监测、血红蛋白监测、麻醉深度监测l了解：神经肌肉传递功能监测l现代临床麻醉安全性的增加，在很大程度上依赖于监测技术的进步近1020年来各种有创血管压力监测和脉搏氧饱和度监测等的广泛应用，对麻醉安全性的提高具有里程碑式的意义l因此选择适当的麻醉监测方法是保障麻醉安全性的重要前提之一 l监测方法主要分为有创和无创两类无创监测一般不增加病人的创伤和痛苦，但临床应用往往有其局限性有创监测在大部分情况下较为精确可靠，但都增加了病人的创伤和痛苦，有时还可产生一些严重的并发症，有一定的危险性l因此，应根据患者的病情和手术需要确定适当的监测项目，切忌盲目滥用 一、循环监测1 、脉搏监测 2、间接动脉压监测 过去最常用汞柱式血压计和听诊器测量现一般都采用自动电子血压计进行动脉压力监测 3、直接动脉压监测u方法：通过穿刺将导管直接置入周围动脉内，连接换能器，可测得收缩压、舒张压和平均动脉压u优点：此法测得的结果理论上较间接法准确，且可连续监测。特别适合于心血管手术、控制性降压以及动
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