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气管切开的护理气管切开的护理呼吸道生理功能l 鼻(口腔)咽喉气管支气管肺气管切开的概念 将病人气管前壁切开,通过切口放入适当大小的套管,病人通过套管呼吸简易人工气道口咽通气管特点易插入,使用方便且迅速可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻刺激咽后壁易引起恶心、呕吐,有吸入性危险容易异位和滑脱易引起喉痉挛可引起舌和牙齿的损伤气管切开的主要目的预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通畅对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺 气管切开的主要目的便于呼吸道分泌物的吸引,预防肺部感染为机械通气提供一封闭的通道咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。 气管切开的特点易于固定且较安全多能耐受,适于长期需要人工气道的病人易于口腔护理病人可经口进食气管切开的特点导管较短,管腔较大,易于吸痰 解剖死腔相对减小,气道阻力小易于鼻咽部分泌物的引流气管切开的特点操作复杂,创伤较大局部伤口需特殊护理痊愈后颈部留有瘢痕气管切开的特点并发症较多出血、皮下气肿或纵膈气肿气胸、切口感染经皮气管切开术 传统的气管切开术具有创伤大、手术耗时长、术中患者耐受性差及并发症多等缺点 经皮气管切开术
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