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围术期气道管理专家共识之-盐酸戊乙奎醚的应用 盐酸戊乙奎醚一、气道高反应性和选择性M受体阻滞剂的作用 气道高反应性（定义、诱因、机制） 选择性M受体阻滞剂的作用二、盐酸戊乙奎醚在围术期气道管理中的应用 药理学基础 降低气道高反应性的作用机制 围术期的临床研究 围术期用药的适应证和使用方法气道高反应性(airway hyperresponsiveness，AHR) 定义：呼吸道（气管、支气管）异常敏感状态。 对于各种刺激(物理、化学、生物学)因素呈现出的一种过早、过强的反应 表现：腺体分泌增加、平滑肌收缩，气道高张高阻状态肺通气受限肺部并发症预后：胸、腹部术后发生率41% 75% 住院时间延长和死亡AHR诱因慢性阻塞性肺疾病 哮喘慢性支气管炎 支气管扩张阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 成年人呼吸窘迫综合征左心衰 肺或心肺移植过敏性肺炎 过敏性鼻炎囊性纤维化 结节病病毒性上、下呼吸道感染 热带肺嗜酸性粒细胞浸润AHR机制神经一受体失衡学说气道炎症学说1.神经一受体失衡学说(1)肾上腺素能反应下降。 受体数目减少或(和)功能缺陷（呼吸道平滑肌、粘膜腺细胞和肥大细胞膜表面上）(2)胆碱能神经功能增强
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