无创机械通气2020年10月2日 1无创通气的应用状况-国内v上海北京 山东v齐鲁医院呼吸科:无创通气 有创通气2020年10月2日 2有创通气与无创通气的区别(一)有创通气 无创通气连接方式 经口气管插管经鼻气管插管气管切开面罩鼻罩创伤性 有 无方便性 不方便 方便机器大小 笨重 轻巧控制模式 压力控制容量控制压力控制2020年10月2日 3有创通气与无创通气的区别(二)有创通气 无创通气通气模式A/CSIMVCPAPSS/TTCPAP通气容量 有保证 无保证触发灵敏度 低 高漏气补偿 弱 强大流量(L/min) 低 高(4060)2020年10月2日 4有创通气与无创通气的区别(三)有创通气 无创通气报警设置 多 少镇定剂 可用 慎用痰液清除 容易 困难患者配合 要求低 必须配合入睡后气道阻塞 无 有2020年10月2日 5无创通气的适应症(一)v轻症呼吸衰竭v呼吸衰竭“前期”已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准,PaO260mmHg2020年10月2日 6无创通气的适应症(二)v慢性呼吸衰竭:COPD引起者v成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期v SARSv心源性肺水