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医疗保险支付方式改革对医院的影响v一、付费方式改革对医疗机构的影响和要求v二、付费支付方式改变引起医院价格管理理念的v 转变v三、不同付费方式中的问题及风险变化v四、对地方开展付费方式改革的建议v（一）、目前国际几种保险体制的介绍 欧洲医疗保险的起始时间：1922年 1、英国 全民保险 难而不贵 2、美国 85%保险 社区首诊 贵而不难 3、德国 强制保险 不难但稍贵 目前国际上实行的医疗服务收费的主要方式按服务项目收费按服务单元收费按人头收费按住院床日收费按单病例收费按疾病诊断相关分组定额（DRGs) 收费 我国目前实行的医疗服务收费方式主要是按服务项目收费。4按服务项目付费按服务项目付费按服务项目付费按服务项目付费按服务项目付费按病种付费按病种付费按住院床日付费按病种付费按住院床日付费其他按人头付费按DRGs付费按DRGs付费20082008费按人头付费v台湾健保简介v 全民健保v 覆盖面广v 按项目付费、总额预付、DRGs结合v 医院压力逐增v 二代改革v（二）台湾二代健保出台新规定v台湾二代健保（修正案）对费用欺诈、健保运行公开、保障弱势群体和海外来台就医出台新的规定。v 1、
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