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发 热体温的升高就是发热?一、概述发热(fever):机体在致热原作用下,体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高超过正常值的0.50C。生理性体温升高病理性体温升高体温升高月经、剧烈运动、应激概述 24小时内体温波动范围一般1,下午上午,运动、进餐、月经前及妊娠期体温可稍升高。正常人一般为 3637 左右老年人稍低于年轻人。二、发生机制产热 散热平衡致热源性发热非致热源性发热产热器官:骨骼肌、肝脏广泛的皮肤病变、心力衰竭等散热器官:主要是皮肤(对流、辐射、传导、蒸发)甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等二、发生机制致热原发热体温调定点上移产热(运动N)散热(交感N)下丘脑体温调节中枢外源性致热原内源性致热原 通过血脑屏障 通过激活白细胞二、发生机制体温调节中枢直接受损:如 :颅脑外伤、 出血、炎症等;引起产热过多的疾病:如:癫痫持续状态、甲亢等;引起散热减少的疾病:如:广泛性皮炎、 心力衰竭等。非致热源性发热:感染性发热非感染性发热 各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、 立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等无菌性坏死物质的吸收:抗原抗体反应:内分泌代谢障碍:皮肤散热减少:体温调节中枢
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