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成人暴发性心肌炎诊断和治疗中国专家共识（2017 ）消化内科张琳琳1 ppt 课件暴发性心肌炎- 发病特点起病急骤：血流动力学异常，呼吸、肝肾功能衰竭 若救治得当，预后较好，极少出现后遗症任何年龄（2岁82岁），男女发病没有差异。任何季节，冬春季多发。主要由病毒感染引起（流感、副流感病毒、腺病毒等） 非病毒性因素：自身免疫性疾病、药物毒性、药物过敏等2 ppt 课件 病毒感染前驱症状（首发症状）： 发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻 心肌受损表现（前驱症状后的数日或13周）： 气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、极度乏力、食欲下降 血流动力学障碍（重要特点）：急性左心衰或心源性休克 严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿等 其他器官受累表现暴发性心肌炎- 症状3 ppt 课件 生命体征（最为显著的表现、病情严重程度的指征） 血压、呼吸、心率血流动力学不稳定 心脏相关体征 心界通常不大 心尖搏动减弱或消失 听诊心音明显低钝、常可闻及第3心音奔马律 左心功能不全和合并肺炎：肺部啰音 稀有右心功能不全表现暴发性心肌炎- 体征4 ppt 课件其他表现 休克：全
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