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扩张型心肌病患者的护理 心内3 区 肖娜 2016.06【概念】v 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy ，DcM) 主要特征是单侧或双侧心腔扩大，室壁变薄、心肌收缩功能障碍可产生充血性心力衰竭为特征。本病常伴有心律失常，病死率较高。年死亡率达25%-45% 。猝死发生率在30% 。v 【流行病学】v 在我国发病率为13 10 万84 10 万。v 近十余年来，扩心病发病率呈增长趋势，年发病率为5/103-10/103, 男性多于女性（2.5:1 ），平均发病年龄约40 岁。【病因及病理】v 病因尚不清楚。v 除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子等介导的心肌损伤可导致或诱发扩张型心肌病。（持续病毒感染和自身免疫反应）【病因及病理】v 本病的病理改变以心腔扩张为主，肉眼可见心室扩张，室壁多变薄，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓（多在心间部）。瓣膜、冠状动脉多无改变。组织学为非特异性心肌细胞肥大、变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。v 心脏扩大为普遍性，左右心室腔的增大，左
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