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第二节 支气管哮喘 急性发作第十三章 呼吸困难主要内容 一、病因与诱因 二、临床特点 三、诊断与鉴别诊断 四、治疗 2哮喘-全球性疾病世界上有1.5亿 哮喘病人用于治疗哮喘病的费用已经超过肺结核和艾滋病的总和全世界每年死于哮喘的病人有18万之多我国哮喘患者2000万，发病率逐年增加3 定 义 支气管哮喘 是由多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞等） 及其产生的 细胞组分 参与的、以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。4环境因素 炎症介质气道狭窄5环境因素67气道炎症炎症介质嗜酸粒细胞肥大细胞T淋巴细胞其它细胞组胺白三烯前列腺素阳离子蛋白蛋白酶细胞因子8气道狭窄粘液分泌增多粘液栓血管通透性增高水肿平滑肌收缩中性粒细胞嗜酸性细胞浸润基底膜增厚上皮脱落9平滑肌上皮肺泡隔健康人的气道平滑肌收缩上皮脱落，受损炎症，水肿粘液，血浆渗出哮喘病人的气道1011 气道狭窄纤支镜下对比正常人哮喘病人
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