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经导管射频消融术 金华市人民医院心内科 刘俊 背景* 二十世纪20年代使用射频能源的正式电刀产生 * 80年代中期经导管射频能源心内治疗研究* 1986年首例报道经导管射频消融房室旁路成功治疗房室折返性心动过速* 1989年后国际上较多地用于治疗各种快速性心律失常* 1991年后国内普遍开展o 心导管射频消融是通过心导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以融断折返环路或消除异常病灶而治疗心律失常的一种方法。是一种可以达到根治心律失常的方法。 原理： 生物组织具有导电性能，电流通过时产生三种效应：* 电解效应，由直流电及低频交流电所致* 神经肌肉激惹效应，由中、低频交流电或脉冲电流所致* 热效应，主要由高频交流电产生磁场为组织吸收产生热量操作方法穿刺（锁骨下静脉、股静脉）放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）电生理检查消融标测定位、确定异位靶点再次电生理检查不能诱发OK！电生理检查心脏射频消融仪优点：1.损伤范围局限，约3-4mm直径范围和深度，不影响心脏功能；2.微创，经血管穿刺途径，不影响美观；3.局麻下进行，患者清醒，痛苦几无，可随时将感
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