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心房颤动的抗凝治疗策略与出血的防治心房颤动是最常见的心律失常之一 发病率随年龄而增长我国目前约有1500万房颤患者 卒中是心房颤动最严重的并发症 非瓣膜病者增加5倍瓣膜病增加20倍脑卒中风险 房颤的分类 房颤的治疗策略 房颤一旦确诊抗凝/抗血小板治疗贯穿全程心脏瓣膜病合并房颤 心脏瓣膜病 风湿性二尖瓣狭窄 二尖瓣置换术后(机械瓣和生物瓣) 二尖瓣关闭不全修补术后 体循环栓塞的主要危险因素 是抗凝治疗的绝对适应证 非瓣膜病性房颤 根据体循环栓塞的风险确定抗凝治疗 or 抗血小板治疗 CHADS2评分 CHA2DS2-V ASc评分 非瓣膜病性房颤 CHADS2评分 危险因素 积分Congestive Heart failure(心力衰竭) 1Hypertension(高血压) 1Age(年龄) 75 1Diabetes(糖尿病) 1Stroke(脑梗塞病史) 2非瓣膜病性房颤 CHADS2评分 CHADS2评分 治疗策略2口服抗凝药物1口服抗凝药物或抗血小板药物均可推荐抗凝药物0不用或仅使用抗血小板药物非瓣膜病性房颤 危险因素 积分Congestive Heart failure(心力衰
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