心源性卒中的诊断及预防 大动脉粥样硬化 心源性 穿支动脉疾病 其他病因 病因不确定多病因无确定病因动脉到动脉栓塞载体动脉斑块堵塞穿支低灌注/栓子清除下降混合型主动脉弓颅内外大动脉检查欠缺 缺血性卒中的病因学分型 早期及远期预后更差 急性期干预措施：基本一致 二级预防措施不同 探讨诊断和预防 l 心源性卒中( )：心源性缺血性卒中，特指心脏本身栓子脱落、或经过心脏的栓子l 心源性栓子（ ）导致的心源性脑栓塞（, , ）。l 流域性梗死；l 分水岭梗死：微小栓子 l 心源性栓子不仅致心源性卒中（含小卒中），也可仅致l 既往多习惯将主动脉弓动脉粥样硬化斑块脱落导致的栓塞 （主动脉源性脑栓塞， ）作为心源性卒中的一部分，将其纳入大动脉粥样硬化性脑梗死范畴 心源性卒中及相关概念 徐安定, 等. 心源性脑梗死的诊断策略,中国神经与精神疾病杂志()诊断率还远远低于实际发病率漏诊原因：对心源性脑卒中缺乏足够的认识与重视导致心源性卒中的原因众多，有时不借助于一些特殊的检查容易被漏诊或误诊。最为重要的漏诊：阵发性，占或更高。诊断依赖于直接发现心源性栓子栓塞证据，但更为重要的是依赖于发现的病因（高危因素）的
