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心 脏 瓣 膜 病Valaulare heart disease 雷长城 南华大学附二医院心内科 1 .概 述 在我国，心瓣膜病是最常见心脏病之一。病因炎症、变性、粘连、缺血 坏死、创伤或先天发育异常病变心瓣膜结构、功能异常（单瓣、多瓣急、慢性狭窄或关闭不全）结局血流动力学显著改变2 .概 述l 瓣膜受累情况： 最常受累为二尖瓣，约占70； 二尖瓣+主动脉瓣，占2030； 单纯主动脉瓣病变为2一5； 三尖瓣和肺动脉瓣，少见。 3 .心脏血流动力学示意图心脏瓣膜病4 .心脏瓣膜 平面示意图心脏瓣膜病5 .心脏瓣膜病二 尖 瓣 狭 窄 ( Mirtral Stenosis )6 .病 因 最常见：风湿热 罕 见：先天畸形 老年钙化 类风关 SLE7 .l MSLA扩大致左主支气管升高 左心房壁钙化 左心房附壁血栓形成 肺血管床的闭塞性改变 二尖瓣 粘连融合 风湿热 病 理 8 . 正常成人:4-6cm2 轻度狭窄:1.5-2cm2 中度狭窄:1.0-1.5cm2 重度狭窄:1.0cm2 二 尖 瓣 狭 窄(MS)二尖瓣口面 积:9 .病理生理二 尖 瓣 狭 窄(MS)右心室增大右心室增大
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